论文摘要
目的:探讨超声多普勒测量胎儿腹内段脐静脉(FIUV)内径(D)、横截面积(A)、平均血流速度(Vmean)、平均血流量(Qmean)等参数指标对评估胎儿生长受限(FGR )的临床价值。方法:应用多普勒超声检测58例正常妊娠和49例超声诊断为FGR的孕22~38周的胎儿的各生长参数及FIUV各参数指标并随访所有研究对象至妊娠结束。测量FIUV-D、FIUV- Vmax,并计算出FIUV-A、FIUV-Vmean、FIUV-Q、FIUV-Qmean,D/HC比值、D/AC比值、Vmean、Vmean/HC比值、Vmean/AC比值、Q/HC比值及Q/AC比值,制定FIUV-D正常下限参考值,比较FIUV细小组及正常妊娠组的妊娠结局情况。记录FIUV静脉搏动征的发生。结果:1、中孕期FGR组FIUV-D、FIUV-A与正常妊娠组比较差别有统计学意义(P<0.05);FGR组FIUV-Vmean、FIUV-Qmean、D/HC比值、D/AC比值、Vmean/HC比值、Vmean/AC比值、Q/HC比值及Q/AC比值与正常妊娠组相比较差别无统计学意义(P>0.05)。2、晚孕期FGR组FIUV-D、FIUV-A、FIUV-Vmean、FIUV-Qmean、D/HC比值、D/AC比值、Vmean/HC比值、Vmean/AC比值、Q/HC比值及Q/AC比值与正常妊娠组相比较差别均有统计学意义(P<0.05)。3、FIUV细小组胎儿窘迫、胎儿窒息、羊水异常等妊娠结局与正常妊娠组相比较差别有统计学意义(P<0.05)。4、中、晚孕期FGR组FIUV静脉搏动的发生率与正常妊娠组比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论:中孕期检测FIUV-D、FIUV-A,晚孕期检测FIUV-D、FIUV-A、FIUV-Vmean、FIUV-Qmean、D/HC比值、D/AC比值、Vmean/HC比值、Vmean/AC比值、Q/HC比值及Q/AC比值对评估FGR有临床价值。细小的FIUV与FGR的发生及胎儿窘迫、胎儿窒息、羊水异常等不良妊娠结局有关。