冀小平1.2.3付艳枝3
（1湖北省三峡大学肿瘤研究所443002）
（2湖北省三峡大学第一临床医学院443002；3湖北宜昌市中心人民医院443003）
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）33-0208-02
【摘要】目的讨论“以人为本”的护理模式，应用到肿瘤患者的放射治疗中，在放疗前，中，后为病人提供人性话的关怀和照顾，让病人在舒适安全的环境中接受治疗。方法通过50例对照，均采用英国医科达直线加速器{型号precise}，实行个性化放疗方案照射。结果解除了患者的焦虑、恐惧、紧张心情，明显提高了患者完成治疗的成功率，同时也提高患者生活质量和生存率。
【关键词】人性化护理放射治疗直线加速器
优秀的护理必须充分考虑到护理者与被护理者的人性，人性是人的自然属性和社会属性的统一[1]。随着护理观念从以疾病为中心逐步转向以人的身心健康为中心[2]一种全新的服务模式—人性化服务，当今随着人性化服务广泛应用，我科在放射治疗中采用人性化服务，语言温柔、态度和蔼可亲，首先给患者可信赖度其次给患者保障度，给予患者关怀，能够将服务的患者看成自己的家人，尊重患者的隐私权，人格权与尊严，为病人提供人性化的关怀和照顾让病人在舒适安全的环境中接受放疗治疗。
1材料与方法
本组50例，男性30例，女性20例，年龄35—71平均值50岁，其中恐惧23例，焦虑12例，紧张15例对照组50例没有做任何处理，直接进行放射治疗。
方法：采用均采用英国医科达直线加速器{型号precise}，治疗组和对照组治疗部位为头部24例，体模26例。
结果：应用人性化护理方法的组无1例患者因焦虑、恐惧、紧张心理想放弃治疗。对照组因焦虑、恐惧、紧张2例决定放弃治疗。
2治疗前准备
一般病人从到医院就诊有一种紧张情绪，心理方面会产生焦虑、恐惧、孤独等心理问题[3]，一旦检查出自己患了肿瘤，情绪更加不稳定，害怕疾病不能治愈，经常处于惊恐不安的紧张状态，有的甚至吃不下饭，睡不着觉，精神压力很大。缺乏对疾病的认识，不敢面对。在临床上选择临床经验丰富、擅长交流与患者沟通技巧熟练、语言温柔、态度和蔼可亲护师，接待新病人入院，此时患者最需要医护人员的心理支持和帮助，迫切希望多了解一些与自己有关的知识，如这些仪器是否真正起到治疗疾病的作用？直线加速器，模拟定位机，对人体是否有损害，自己的疾病是否能治愈等等。要求护士认真耐心作好解释工作。掌握病人的心理状态，建立护患互信，促进进一步沟通。对病人所承受的痛苦，表现出关心与理解，稳定病人情绪，消除其顾虑，准确了解病人的需要，对病人进行有针对性的启发和开导，确立病人对护理人员的信任。
（1）一般准备：热情接待，妥善安置，为护患沟通打好基础。病人来治疗时，提供一个良好的治疗环境，衣着得体，语言亲切，对病人尊重与关心，并主动交流，帮助病人尽快熟悉和适应科室的环境。耐心介绍治疗计划、疗程，时间、体膜、面罩固定的重要性，后装病人是否有近距离治疗、冲洗等，以及治疗前的步骤。体膜或面罩制作—CT扫描—TPS计划—治疗。使患者对治疗有初步了解。接待病人时要以自己良好的道德修养，信念与思想素质及专业理论使临床护理落到实处，达到护理治疗的目的，为护患沟通打下基础，主动热情，语言要柔要轻，护理人员的语言对病人有一定的吸引力，说服力。一方面可了解病情和病人需要，另一方面可使病人对治疗有一定的了解，消除恐惧心理，使其配合检查。
（2）所有病人治疗每天按顺序给予编号，认真仔细预约分轻重缓急，做到先后有序，忙而不乱，治疗前向患者及家属交代注意事项，让患者了解治疗的全过程。
3治疗中病人的护理
保证患者体位舒适，治疗最佳位置为原则，与患者进行必要的交谈，特别是调强患者治疗时间相对较长，应向患者解释说明，同时给予语言鼓励和安慰，会让病人体会到护理人员的关爱和体贴，从而产生安全感，缓解其紧张情绪。
对脑转移患者常有意识不清，功能障碍等表现，进机房时要求家属陪同，此时病人很容易发生病情变化，甚至死亡。因此护士必须具备掌握各种急救技术和观察病情能力，并做好如下工作：
在可视屏适时监控下严密观察病情变化，凡发现患者有呕吐，抽搐者应主动与主观医联系，做到及时观察，及时处理，及时抢救，提高抢救效率。
4健康教育与出院指导
健康教育是人性化护理伦理的核心思想，将健康教育融入日常的护理活动中[4]，开展形式各异、方法多样的健康教育活动。患者出院时告知患者注意事项，办理出院随访卡，并要定期复查。同时给予饮食、用药指导：患者避免劳累，焦虑、易怒。饮食禁辛、辣食物。宫颈癌患者出院后阴道冲洗，口服要患者出院后按时服药。提高患者生活质量和生存率。
5体会
肿瘤患者在治疗过程中，往往不仅承受着身体的痛苦，更主要的是精神的折磨。他们更需要在治疗活动中得到关爱，感受到人性化服务，体会到家人般的温暖，所以良好的精神状态和积极的生活态度对患者的康复有极其重要的作用，几年来，我们将人性化护理，运用到放射治疗中，取得了良好的效果，使病人顺利完成治疗计划，病人满意率达到96%以上，病人从就珍到治疗受到医护人员向家人般的关怀和照顾，感受到了人性关怀的温暖和人性的回复，减轻了紧张，焦虑的情绪，增加了对疾病的认识，了解了放射治疗的重要性，获得了安全感和满足感，同时补充了以人为本，以病人为中心的护理内涵。
综上所述：人性化护理确定了现代护理服务的模式和范畴，人性化护理是以任务为中心的管理模式转向病人为中心；体现了护理的艺术性，不仅仅只表现在护士优雅的举止，整洁的仪表，轻柔的动作，更重要的是它体现出护士对病人的真实
情感[5]。
参考文献
[1]郭燕红.切实转变观念推进整体护理.中国护理管理，2004，4（6）：9-10.
[2]梁立.提高护士人文修养体现护理人文关怀[J].护理与康复.2006.5（1）：3-5.
[3]戴晓阳.护理心理学.北京:人民卫生出版社,1999，109-110.
[4]郭燕红.切实转变观念推进整体护理[J].中国护理管理,2004，4（6）：9-10.
[5]李兰芬.高风国.李丽芳.人性化护理在大型仪器检查中的应用[J]医用放射技术杂志2006.748-49.