得气、心理因素对针刺治疗原发性痛经疗效影响的临床研究

论文摘要

目的：以原发性痛经患者作为研究对象,探讨得气、心理因素与针刺疗效之间的关系及手法在针刺治疗中的作用,为使针刺的疗效得到国际公认提供科学的依据。方法：120例原发性痛经患者按照随机、单盲的原则分成针刺手法组和针刺非手法组。在针刺治疗前,用自制的信任度问卷评估患者对针灸疗效的信任度；以直观模拟标尺法（Visual Analogue Scale, VAS）让患者评估针刺时的紧张度；焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale, SAS）和抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale, SDS）评价患者的焦虑和抑郁情况；艾森克人格问卷（Eysenck Personality Questionnaire, EPQ）和卡特尔16种人格因素问卷（Cattell’s 16 Personality Factor Questionnaire,16PF）评估患者的个性特征。治疗中,嘱咐患者记录得气的感觉,用0-4分评估每种感觉的程度,并记录患者的得气穴位数。通过总得气程度、总得气穴位数评估患者的得气情况；记录患者治疗前、后痛经的疼痛程度（VAS）、疼痛持续时间及伴随症状来评估疗效。运用典型相关的分析方法对得气、心理因素与针刺疗效之间的关系进行数据分析。结果：（1）治疗前,两组痛经程度分级人数构成比、疼痛程度分值（VAS）、疼痛持续时间及症状积分差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后,差异均有统计学意义（P<0.001）,且手法组疼痛程度减轻值、疼痛持续时间减少值、症状积分降低值均显著大于非手法组（P）<0.001)；（2）手法组总得气程度、总得气穴位数与非手法组相比差异均有统计学意义（P<0.001）；（3）得气指标与痛经疗效指标的相关系数均较大（r1=0.5036,r2=0.5787）；心理因素与得气、疗效指标的相关系数均较小。结论：研究结果表明：针刺是治疗原发性痛经的一种有效方法；与心理因素相比,得气是针刺发挥治疗作用的决定性因素；通过施行手法,可以加强得气,从而进一步提高针刺的疗效；心理因素指标中,患者针刺前的紧张度、个性中的掩饰性与针刺疗效有一定的相关性；焦虑、抑郁、恃强性、敢为性、紧张性、实验性与针刺得气有一定的相关性,但心理因素对针刺的疗效不起主要作用。

论文目录

• 全文缩略词表
• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 1. 资料与方法
• 1.1 研究对象
• 1.2 实验设计
• 1.3 治疗及观察方法
• 2. 结果
• 2.1 参与者数量分析
• 2.2 两组基线资料比较
• 2.3 心理因素及个性特征分析
• 2.4 两组患者痛经疗效的比较
• 2.5 两组患者得气情况比较
• 2.6 得气、心理因素与针刺疗效的典型相关分析结果
• 3. 讨论
• 3.1 得气与针刺疗效的关系
• 3.2 针刺手法与得气、疗效的关系
• 3.3 心理因素与针刺得气、疗效的关系
• 4. 结论
• 参考文献
• 综述 原发性痛经的病因病机及其针灸治疗的研究进展
• 参考文献
• 附录一 心理因素相关量表
• 附录二 博士期间已见刊和已接收论文
• 致谢