（陕西省凤翔县医院陕西凤翔721400）
【摘要】目的：分析新生儿黄疸实施早期综合护理干预的效果。方法：回顾性分析2015年5月-2017年5月期间本院收治的新生儿黄疸120例临床资料，分为2组不同护理方法，观察组给予早期综合护理，对照组采用常规护理，对比两组不同护理的临床相关时间指标及血清胆红素水平。结果：观察组的黄疸出现和消失时间、胎便转黄时间明显优于对照组(P＜0.05)，干预后的血清胆红素水平改善比对照组效果更好，差异具统计意义(P＜0.05)。结论：采用综合护理干预可有效降低新生儿黄疸、血清胆红素含量，治疗效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】早期综合护理;新生儿;黄疸
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）21-0224-02
近年来，60%的新生儿均患有新生儿黄疸疾病，其病主因胆红素水平高于正常值，导致皮肤及黏膜出现黄染状态[1]。高浓度的胆红素含量可直接对新生儿中枢神经系统造成一定程度的损害，甚至容易引发脑部疾病，患儿的神经细胞一旦受到中毒性改变，对生命健康及生长发育造成影响，新生儿黄疸在治疗中使用科学护理方法不仅能够快速改善胆红素指数，有效降低新生儿黄疸[2]。本文对新生儿黄疸患儿实施早期综合护理干预的效果进行分析，如下具体报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年5月—2017年5月期间本院收治的新生儿黄疸120例临床资料，分为观察组和对照组，每组60例，观察组男41例，女患儿19例；年龄1～5天，平均年龄(2.36±0.38)天；早产儿19例，足月儿29例，过期产儿12例；对照组男患儿38例，女患儿22例，早产儿21例，足月儿30例，过期产儿9例；年龄1～6天，平均年龄(2.24±0.41)天；两组性别、年龄等等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用体征检查、基础喂养、疾病相关指导等常规护理。观察组于对照组的常规护理基础上，实施早期护理干预：（1）喂养护理：母乳喂养的基础上，依据患儿身体当前状态，可以增加适当的段级奶粉喂养，保证新生儿的营养。（2）排便护理：观察新生儿每天每次胎便的量、时间及颜色，有的新生儿出现胎便不通畅情况时，给予轻抚或者刺激肛门法帮助排出。（3）游泳护理：安排专业护理人员为出生2d后的新生儿做游泳护理，每2天一次，每次进行10～20分钟。游泳前需先为新生儿的肢体进行按摩及伸展，期间并全程记录体温、脉搏等。（4）抚摸护理：结束沐浴及游泳需做全身抚触，由头、胸、四肢及背部顺序进行抚触，每次进行15分钟，每2天一次，持续5天左右，此护理可以让新生儿加速肠蠕动。
1.3观察指标
观察记录新生儿黄疸出现时间、消失时间、胎便转黄时间。观察记录新生儿在综合护理干预后的胆红素水平。
1.4统计学处理
数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差“x-±s”表计量资料，t行组间、组内比较；百分比(%)表计数资料，行组间比较，P＜0.05表差异具统计意义。
2.结果
2.1两组症状变化时间指标对比
观察组黄疸出现和消失时间、胎便转黄时间优于对照组(P＜0.05)，如表1。
注：与对照组比较，P＜0.05。
3.讨论
近年来，新生儿黄疸在新生儿临床中属于常见的疾病，主要表现有血清胆红素升高，皮肤黏膜和巩膜黄疸，一般在出生2～5天内发病率最多，轻症者会在2个星期后逐渐消退，若发病期间症状及血清胆红素居高不下，易危及患儿生命[3]。及时把血清胆红素水平降至正常水平，加上合理的护理模式不仅可以提高疗效，还能改善患儿临床症状[4]。
本研究结果显示：观察组的黄疸出现和消失时间、胎便转黄时间明显优于对照组；观察组在干预前血清胆红素水平差异无意义，干预后的血清胆红素水平改善情况明显比对照组效果更好。分析原因可能为：在早期护理中对患儿进行抚摸护理，可通过背部的体表神经排便中枢起到刺激排便作用，减少患儿胎便停留在体内的时间，可以有效减少对新生儿黄疸的发生。通过游泳护理把患儿的胃肠道激素及胰岛素增加分泌后，激进肠蠕动，把患儿能量消耗到一定程度以激进食欲。在喂养护理上，除了日常所给予喂食母乳后，适当的再增加当前阶段的配方奶粉喂养，保证患儿的营养，可避免因饥饿状况增加了胆红素水平的提高，为患儿在成长过程中增加能量及蛋白，不仅可以增加胎便排除，还有利于肠菌群的正常形成[5]。因时间、样本等条件有限，关于早期综合护理干预对新生儿黄疸的远期临床效果影响，还有待再作一步研究。
综上所述，期综合护理干预对新生儿黄疸对新生儿黄疸有改善改善血清胆红素指标水平，有效降低黄疸的发生，具有实际应用价值。
【参考文献】
[1]高子莹.早期综合护理干预对新生儿黄疸的临床影响研究[J].中国实用医药，2017，12(1):154-156.
[2]谢桂芬.综合性护理干预在新生儿黄疸中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(12):205-206.
[3]邵榕，汪浩，张玲等.新生儿黄疽的护理干预分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(28):227-228.
[4]王淑兰.舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果分析[J].临床医药文献杂志，2016，3(23):4637-4638.
[5]王琳.鸟巢式护理应用于新生儿黄疸光疗中的效果观察[J].临床医药文献杂志，2016，3(4):721-722.