医疗纠纷中的社会工作介入研究 ——以某市A医院为例

论文摘要

近年来,一些恶性医闹事件的发生,引发社会对医疗纠纷的广泛关注。由于医疗责任的认定是众所周知的难题,加上目前相关法律法规不健全,社会舆论的偏向,给医院解决医疗纠纷带来很大困扰,使医患双方在不同程度上陷入窘境。因工作需要,为促进医疗纠纷的妥善解决,笔者尝试运用社会工作方法在医疗纠纷的介入上进行探索。在研究过程中,笔者以当地A医院为研究样本,在其他社会工作者的共同努力下,通过文献、参与观察以及深度访谈等方法,对多起医疗纠纷案例进行收集整理,对部分行政和医院管理者、纠纷当事人、一线医护人员进行访谈,获取真实可靠的第一手资料,掌握了医疗纠纷类型、医疗纠纷产生的原因、特点以及现行处置途径和存在的不足,并针对具体医疗纠纷案例,运用社会工作的理念和个案工作、小组工作、社区工作方法进行介入。通过对患方不良情绪的疏导、医疗纠纷本身的处置、医护人员信心的恢复和患者及其家属的解困四个重点的介入,为今后更好地介入医疗纠纷,笔者对社会工作者在其中应扮演角色和介入模式进行了探讨,认为社会工作者的介入获得了医患双方的认同,有效缓和了医患紧张关系,引导医院提升了服务能力和凝聚了社会支持力量,但也存在专业能力有限、价值难以完全中立等不足,为此,笔者从社会政策、专业发展和医院自身三个层面提出了相关建议。在整个研究中,笔者从社会工作角度去看待和分析医疗纠纷,增加一种新的视角,在实践参与的基础上,积极探索社会工作介入模式,为社会工作在医疗卫生行业本土化发展提供新鲜素材,在研究内容上具有一定的前卫性和独创性。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 1 导言
• 1.1 研究背景
• 1.2 文献综述
• 1.2.1 国外关于医患关系的研究
• 1.2.2 国内医务社会工作实践及理论回顾
• 1.2.3 关于医疗纠纷的研究
• 1.2.4 关于社会工作介入模式和方法研究
• 1.3 研究设计
• 1.3.1 概念界定
• 1.3.2 研究内容
• 1.3.3 研究方法
• 1.4 研究意义
• 1.4.1 理论意义
• 1.4.2 现实意义
• 1.5 研究创新
• 1.5.1 研究视角创新
• 1.5.2 研究内容创新
• 2 医疗纠纷现状分析
• 2.1 样本医院基本概况
• 2.2 医疗纠纷类型
• 2.2.1 因医疗行为存在过失引发的纠纷
• 2.2.2 因医方剥夺知情权引发的纠纷
• 2.2.3 因患者主观上产生误解引发的纠纷
• 2.3 样本医院医疗纠纷处理程序
• 2.3.1 投诉渠道
• 2.3.2 处理程序
• 2.3.3 责任追究
• 2.4 医疗纠纷成因、特点及影响分析
• 2.4.1 成因
• 2.4.2 特点
• 2.4.3 影响
• 2.5 医疗纠纷现行解决方式及成效分析
• 2.5.1 主要解决途径
• 2.5.2 特点及成效分析
• 2.6 现有医疗纠纷处理中存在的不足
• 2.6.1 医疗理念
• 2.6.2 处置程序和方法
• 3 医疗纠纷中的社会工作模式探讨
• 3.1 社会工作介入理论基础
• 3.2 社会工作介入医疗纠纷可行性分析
• 3.3 社会工作介入方法和领域
• 3.4 介入重点
• 3.4.1 患方不良情绪的疏导
• 3.4.2 医疗纠纷本身的处置
• 3.4.3 医护人员信心的恢复
• 3.4.4 患者及其家属的解困
• 3.5 介入角色和模式的探讨
• 3.5.1 介入角色的界定
• 3.5.2 介入模式的探讨
• 4 结论与对策
• 4.1 结论
• 4.2 研究不足
• 4.3 建议
• 4.3.1 社会政策层面
• 4.3.2 专业发展方面
• 4.3.3 医院自身方面
• 参考文献
• 附录一 医护人员访谈提纲
• 附录二 院长访谈提纲
• 附录三 主要访谈对象一览表
• 附录四 案例介入全程描述
• 致谢
• 作者简介