内关、足三里穴共同调节心胃功能的中枢整合机制

论文摘要

目的:通过比较针刺内关、足三里等穴对正常及模型大鼠孤束核（NTS）神经元放电、c-fos表达及胃内压、STⅡ的影响,探讨多病症一经（穴）司控,一脏（腑）多经（穴）调控的经脉—脏腑相关理论,阐明NTS可能是内关、足三里穴共同调节心胃功能的一个重要的延髓初级中枢。方法:运用细胞外记录神经电生理学方法,研究针刺内关、足三里等穴对NTS神经元放电及对NTS胃扩张或心律失常敏感神经元放电的影响。运用免疫组织化学技术观察电针内关、足三里等穴对胃扩张或心肌缺血模型大鼠NTS内c-fos表达的影响。结果:1、针刺足三里、内关、偏历、合阳穴各组,NTS内神经元主要以呈兴奋性反应为主。针刺足三里、内关穴组,NTS内兴奋性神经元出现率与针刺偏历、合阳穴组比较有显著性差异（P＜0.01）。选取对针刺腧穴呈兴奋性反应的NTS神经元,比较针刺前后神经元放电频率变化。针刺足三里、内关、偏历、合阳穴组,其针刺后放电频率均显著高于针刺前（P＜0.01）,表明针刺对NTS神经元有明显的激活作用;针刺足三里穴组、内关穴组兴奋性神经元频率变化率显著高于针刺偏历、合阳穴组（P＜0.01）。2、①149个NTS神经元中对胃扩张刺激起反应的有65个,其中44个神经元（44/65）被胃扩张刺激所兴奋,21个神经元（21/65）被胃扩张刺激所抑制,NTS神经元对胃扩张刺激以呈兴奋性反应为主。针刺足三里、内夭、偏历、合阳穴各组,NTS胃扩张兴奋性神经元主要呈抑制性反应。针刺足三里、内关穴组,NTS胃扩张兴奋性神经元呈抑制反应的出现率显著高于针刺偏历、合阳穴组（P＜0.01或P＜0.05）。针刺足三里、内关、偏历、合阳穴组,均可使胃扩张模型大鼠NTS兴奋性神经元放电频率显著降低（P＜0.01）。针刺足三里、肉关穴组NTS胃扩张兴奋性神经元频率变化率显著高于针刺偏历、合阳穴组（P＜0.01）。②116个NTS神经元中对心律失常刺激起反应的有54个,其中46个神经元（46/54）被心律失常刺激所抑制,8个神经元（8/54）被心律失常刺激所兴奋。NTS神经元对乌头碱造成心律失常刺激以呈抑制性反应为主。针刺足三里、内关、偏历、合阳穴各组,NTS心律失常抑制性神经元主要呈兴奋性反应。针刺内关穴组,NTS心律失常抑制性神经元呈兴奋反应的出现率显著高于针刺偏历、合阳穴组（P＜0.05）。针刺足三里、内关、偏历、合阳穴组,均可使心律失常模型大鼠NTS抑制性神经元放电频率显著增加（P＜0.01）。针刺足三里、内关穴组NTS心律失常抑制性神经元频率变化率显著高于针刺偏历、合阳穴组（P＜0.01）。3、①造成大鼠胃扩张模型后,能显著诱导NTS内c-fos的表达;电针足三里、内关穴组与胃扩张模型组比较,NTS内Fos阳性细胞数均有显著性降低（P＜0.01）;电针足三里、内关穴组NTS内Fos阳性细胞数显著低于电针偏历、合阳穴组（P＜0.01）。②造成大鼠心肌缺血模型后,能显著诱导NTS内c-fos的表达;电针足三里、内关穴组与心肌缺血模型组比较,NTS内Fos阳性细胞数均有显著性降低（P＜0.01）;电针足三里、内关穴组NTS内Fos阳性细胞数显著低于电针偏历、合阳穴组（P＜0.01）。4、①电针足三里、内关穴组能显著升高胃扩张模型大鼠胃内压（P＜0.01）,其胃内压升高程度高于电针偏历、合阳穴组（P＜0.01）。②电针足三里、内关穴组能显著降低心肌缺血模型大鼠STⅡ电位值（P＜0.01）,其电位降低值大于电针偏历、合阳穴组（P＜0.01）。结论:1、针刺内关、足三里穴区的躯体感觉传入和心胃的内脏伤害性刺激传入在NTS发生汇聚。2、NTS是针刺内关、足三里穴共同调节心胃功能的整合中枢之一。3、多病症一经（穴）司控,一脏（腑）多经（穴）调控具有相对的特异性。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 第一部分 针刺大鼠内关、足三里等穴对孤束核神经元放电的影响
• 1.材料和方法
• 1.1 实验动物
• 1.2 实验仪器
• 1.3 实验方法
• 1.4 记录软件
• 1.5 资料分析
• 2.结果
• 2.1 NTS神经元对针刺腧穴的反应
• 2.2 针刺腧穴对NTS兴奋性神经元放电频率的影响
• Ⅱ的影响'>第二部分 针刺内关、足三里等穴对心肌缺血和胃扩张模型大鼠孤束核c-fos表达及胃内压、ST_Ⅱ的影响
• 1.材料和方法
• 1.1 实验动物
• 1.2 实验仪器与试剂
• 1.3 实验方法
• 1.4 免疫组化的检测
• 1.5 资料分析
• 2.结果
• 2.1 胃扩张模型组
• 2.1.1 针刺对胃扩张模型大鼠NTS内c-fos表达的影响
• 2.1.2 针刺对胃扩张模型大鼠胃内压的影响
• 2.2 心肌缺血模型组
• 2.2.1 针刺对心肌缺血模型大鼠NTS内c-fos表达的影响
• Ⅱ的影响'>2.2.2 针刺对心肌缺血模型大鼠ST_Ⅱ的影响
• 第三部分 针刺内关、足三里等穴对心律失常和胃扩张模型大鼠孤束核神经元放电的影响
• 1.材料和方法
• 1.1 实验动物
• 1.2 实验仪器与试剂
• 1.3 实验方法
• 1.4 记录软件
• 1.5 资料分析
• 2.结果
• 2.1 胃扩张模型组
• 2.1.1 NTS胃扩张相关神经元对针刺腧穴的反应
• 2.1.2 针刺腧穴对胃扩张模型大鼠NTS兴奋性神经元放电频率的影响
• 2.2 心律失常模型组
• 2.2.1 NTS心律失常相关神经元对针刺腧穴的反应
• 2.2.2 针刺腧穴对心律失常模型大鼠NTS抑制性神经元放电频率的影响
• 第四部分 讨论
• 1.内关、足三里穴共同调节心胃功能的理论基础
• 1.1 内关、足三里穴共同调节心胃功能的中医学基础
• 1.2 经脉（穴）脏腑相关是内关、足三里穴共同调节心胃功能的理论核心
• 2."多病症一经（穴）司控,一脏（腑）多经（穴）调控"理论的研究概况
• 2.1 "多病症一经（穴）司控,一脏（腑）多经（穴）调控"是经脉脏腑相关的普遍现象之一
• 2.2 "多病症一经（穴）司控,一脏（腑）多经（穴）调控"具有经穴作用的相对特异性
• 3.孤束核在心胃功能中的调节作用
• 3.1 孤束核在调节胃功能活动中的作用
• 3.2 孤束核在调节心功能活动中的作用
• 3.3 孤束核与内关、足三里穴共同调节心胃功能密切相关
• 4 孤束核是针刺内关、足三里穴共同调节心胃功能的整合中枢之一
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 附录:在读期间发表的论文、参加科研及获奖情况
• 文献综述