论文摘要
【目的】用标准化的量表，对大脑半球卒中导致偏瘫的患者在发病后的48小时、15天、90天进行3个层次的随访评估，探讨决定生命及功能预后的早期因素。内容包括：临床因素（运动功能、语言功能、精神心理特征）、功能因素（日常生活功能）和社会因素（生命质量、家庭负担）。【方法】对初次发作大脑半球卒中的住院患者共118例，通过了解患者的一般情况、相关危险因素并运用包括Barthel指数、Rankin量表、MI评定法、MMSE及Montgomery-Asberg抑郁量表在内的评估工具，调查病人卒中发生前的自主生活能力、运动能力、卒中本身的临床特征，卒中发生后48小时、15天、90天时的神经、运动和精神心理因素。【结果】急性脑卒中偏瘫患者在起病后48小时、15天和90天时Barthel指数、Rankin量表和Montgomery-Asberg抑郁量表评分不同或不完全相同（P值均＜0.05）。48小时和15天之间评分比较无显著性变化（P＞0.05），90天日常生活能力、独立生活能力和抑郁状态明显恢复（P＜0.01）。影响脑卒中患者90天日常生活能力恢复的因素中深感觉障碍、48小时肺炎和48小时尿失禁为危险因素，48小时的上肢肌力评分和15天MMSE评分为保护因素。【结论】急性脑卒中偏瘫患者90天时临床因素、功能因素和社会因素明显改善。日常生活能力的恢复受到深感觉障碍、卒中48小时出现的肺炎和尿失禁、卒中48小时上肢肌力评分和15天时MMSE的影响。