论文摘要
背景：急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）是由于冠状动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）处的不稳定斑块破裂或者表面糜烂，继发血栓形成，引起心肌缺血，导致严重心血管不良事件的发生。最近几年对动脉粥样硬化的形成和进展有了新的认识，炎症反应已被公认为动脉粥样硬化斑块形成的病理生理基础，同时也是斑块破裂、血栓形成的主要因素。炎症反应与动脉粥样硬化的形成密切相关。通过测定某些炎症指标可以预测斑块的稳定性并评价急性冠脉综合征（ACS）的预后。超敏C反应蛋白（highsensitivityCreactiveprotein,hs-CRP）作为一种炎症标志物，在急性炎症反应导致的斑块不稳定中起重要作用。hs-CRP的水平可反映冠状动脉粥样硬化斑块易损的程度。和hs-CRP一样，外周血白细胞（peripheralwhitebloodcells,PWBC）也是一种炎症标记物，也参与动脉粥样硬化的形成。通过检测外周血炎性标记物能识别易损斑块的存在，从而达到早期干预的目的。基于炎症反应在ACS发生、发展中起着至关重要的作用。因此，抑制炎症反应对防治ACS具有重大意义。目前，ACS给予他汀等具有抗炎作用的药物治疗后仍有较高的心血管事件残余危险率，所以研制具有抗炎作用的新药物对ACS的防治具有深远意义。通心络胶囊是根据络病学理论而研制出的纯中药复方制剂，由于该药在降脂、抗炎和抗氧化方面和他汀类具有相似的保护作用而倍受关注。目的：观察通心络胶囊对急性冠脉综合征患者炎症因子的影响。方法：确诊为急性冠脉综合征患者60例，随机分为对照组（30例）和通心络治疗组（30例），对照组给予常规治疗，治疗组给予常规治疗加通心络胶囊治疗，疗程10天。两组病例分别于入院第1天和第10天检测血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）、外周血白细胞计数（PWBC）及血脂水平并比较前后变化。结果：两组病例治疗10天后血清低密度脂蛋白（LDL-C）、总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）均降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；高密度脂蛋白（HDL-C）水平未见明显变化，差异无显著性（P>0.05）；与对照组治疗后比较，通心络组治疗后血清低密度脂蛋白（LDL-C）、总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）水平未见明显降低，差异无显著性（P>0.05）；两组病例治疗10天后血浆hs-CRP及PWBC水平均降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，通心络组治疗后血浆hs-CRP及PWBC水平明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）两组病例治疗期间均未出现明显不良反应。结论：通心络胶囊能降低急性冠脉综合征患者血浆hs-CRP及PWBC水平，在一定程度上具有抑制炎症反应及稳定粥样斑块的作用。
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