河南省洛阳市洛阳新区人民医院471000
【摘要】目的：探讨对ICU危重患者行镇静、镇痛护理和治疗的效果。方法：抽取70例在2017年2月到2018年5月期间我院收治的ICU危重患者，按照奇偶分组法进行均分，各35例。全部患者均进行镇静、镇痛治疗，对参照组行基础护理，对实验组行针对性护理干预。分析70例ICU危重患者的护理满意度、生活质量评分、睡眠质量评分。结果：实验组ICU危重患者的生活质量评分相比于参照组较高，睡眠质量评分较低，护理满意度评分较高，组间数据对比差异性显著（p＜0.05）。结论：对ICU危重患者行镇静、镇痛治疗时，予以护理干预后，身体状况、心理状态均得到明显改善。
【关键词】ICU危重患者；镇静；镇痛；护理；治疗
ICU病房中患者病情均较重，导致治疗难度过大，患者伴有强烈的疼痛感，ICU病房限制家属陪伴和探视，使患者出现失眠、负面情绪等，对治疗效果造成影响，使病情加重[1]。对ICU危重患者行镇痛、镇静治疗，可将疼痛感减轻，因此在治疗中实施护理干预，可提高治疗效果。现对ICU危重患者行镇静、镇痛治疗的同时行护理干预的效果作研究。
1.一般数据与方法
1.1一般数据
抽取70例在2017年2月到2018年5月期间我院收治的ICU危重患者，按照奇偶分组法进行均分，各35例。实验组：男性22例，女性13例，年龄区间为35岁至75岁，中位年龄为（55.23±3.15）岁；参照组：男性23例，女性12例，年龄区间为36岁至76岁，中位年龄为（55.48±3.27）岁。对70例ICU危重患者的一般数据作分析，组间数据对比无明显差异性（p＞0.05）。
纳入标准：所有患者均满足ICU治疗标准；可积极配合镇静、镇痛治疗的患者。
排除标准：对镇痛、镇静药物存在过敏的患者；存在沟通障碍的患者；存在认知障碍的患者。
1.2方法
对全部患者予以镇静、镇痛治疗，参照组行基础护理，密切监测患者的病情，定期帮助患者调整体位，对其进行加强监管，合理安排时间让家属进行探视。
实验组行针对性护理，主要内容为：（1）健康知识宣教：护理人员向患者和家属普及镇静、镇痛治疗的优势，对患者提出的疑问进行解答，如患者对镇静、镇痛药物的使用存在错误认知，需向患者进行详细解释，更正认知，指导患者合理用药[2]。（2）心理疏导：对存在负性情绪的患者进行疏导，将负性情绪的不良影响告知患者，使患者以积极的态度接受治疗。由治疗好的患者讲述自身治疗过程，提升患者的自信心。告知家属对患者予以心理支持和鼓励，让患者对自身生命予以重视。（3）用药指导：患者用药后对其生命体征、临床症状等进行密切监控，并对镇静、镇痛效果进行评估，根据患者病情变化对用药剂量进行调整，防止患者对药物出现依赖性。（4）病情观察：对患者的循环、呼吸、神经系统进行密切监测，将呼吸机参数进行调整，严格按照无菌要求进行操作，避免发生并发症[3]。（5）环境干预：为患者建立舒适的住院环境，需维持安静的环境，将光线调至柔和状态，调节适宜的温湿度。对患者进行护理操作时，护理动作需轻柔，避免外界因素刺激患者，为患者制定合理的作息时间，维持良好的睡眠环境。
1.3判定指标
分析70例ICU危重患者的护理满意度、生活质量评分、睡眠质量评分。使用PSQI和SF-36量表对患者的睡眠质量和生活质量进行评估。
1.4统计学分析
对计数资料采用百分比形式表示，并进行卡方检验，对计量资资料用()的形式表示，并用t值进行检验，核对数据软件选择SPSS19.0软件，当所有研究指标存在明显差异时，采用p值小于0.05表示。
2.结果
2.1分析70例ICU危重患者的护理满意度、生活质量评分、睡眠质量评分
实验组ICU危重患者的生活质量评分相比于参照组较高，睡眠质量评分较低，护理满意度评分较高，组间差异性显著（p＜0.05）。见表1。
3.讨论
ICU病房患者的病情均较重，患者易出现呼吸、器官衰竭情况，需对患者进行侵入性、机械通气辅助治疗，镇痛、镇静治疗可缓解患者的疼痛感，为提升患者的舒适度和治疗效果。行镇痛、镇静治疗可使患者处于睡眠状态，将机体代谢、耗氧、应激情况予以减轻，有利于患者脏器功能恢复[4]。有关研究表明，大多数患者和家属不是十分了解镇痛、镇静治疗方法，对其存在顾虑，认为镇痛、镇静治疗对神经功能造成影响。对ICU危重患者行镇痛、镇静治疗同时行护理干预，对其进行健康知识宣教，可提升患者对镇痛、镇静治疗的认知度；对患者的用药情况进行评估，提高用药安全性；对患者予以适当的心理疏导，可使患者积极配合医护人员工作，使不良情绪对疾病的影响减小；密切关注患者的病情变化，避免出现并发症；环境护理可使患者处于舒适的环境，避免外界因素对患者造成刺激，使患者的生活和睡眠质量均得到明显提升[5]。
本组数据对比结果，相比于实验组，参照组生活质量评分较低，睡眠质量评分较高，护理满意度评分较低，组间差异存在统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，对ICU危重患者行镇静、镇痛治疗的同时予以针对性护理，改善患者的生活质量，有利于患者预后。
参考文献：
[1]吴忠娟.ICU危重患者镇静镇痛的治疗护理观察[J].中国保健营养,2015,25(15):22.
[2]周卫萍,王竹敏.ICU机械通气患者镇痛镇静护理的研究进展[J].中国中西医结合急救杂志,2017,24(5):556-560.
[3]单存才,张奎,许华等.探究ICU危重患者镇静和镇痛的护理方法和效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(8):18.
[4]吕小红,袁莉萍,汪君等.镇静镇痛治疗辅助无创机械通气患者的护理[J].中国实用护理杂志,2015(32):2419-2422.
[5]郑盼盼,章敏,田小玲等.每日唤醒对机械通气镇痛镇静患者谵妄干预作用的研究[J].护士进修杂志,2016(2):102-106.