MRI在肱骨外上髁炎中的探索和应用

论文摘要

目的:探讨MRI常规扫描序列和功能成像在肱骨外上髁炎中的运用价值。材料和方法:对经临床诊断的23例肱骨外上髁炎患者分别行MR常规扫描和功能成像(T2mapping和DWI)。采用VAS把肱骨外上髁炎疼痛分为轻、中和重度。分析MR常规扫描图像。把伸肌总腱损伤分为轻、中和重度。把桡侧尺副韧带的损伤分为I、II、III级。对肱骨外上髁炎VAS疼痛级别和伸肌总腱损伤程度作Spearman等级相关分析,P﹤0.05认为有显著相关。对伸肌总腱的损伤程度和桡侧尺副韧带损伤程度作Spearman等级相关分析,P﹤0.05认为有显著相关。对患侧的桡侧腕短伸肌和正常侧桡侧腕短伸肌的T2值和ADC值分别作配对样本t检验,P﹤0.05认为差异有统计学意义。结果:根据VAS评分,疼痛为轻度8例,中度10例,重度6例。通过对MR图像分析和统计发现:伸肌总腱轻度损伤10例,中度7例,重度7例。桡侧尺副韧带正常2例,I级为9例,II级6例,III级为7例。合并桡侧副韧带损伤8例,内侧副韧带3例,伸肌7例,骨质5例,关节腔积液6例,肱二头肌腱1例,肘肌7例。肱骨外上髁炎VAS疼痛级别与伸肌总腱损伤程度呈正相关(rs =0.784,p﹤0.01)。伸肌总腱损伤程度和桡侧尺副韧带损伤程度呈正相关(rs =0.852,p﹤0.01)。患侧桡侧腕短伸肌和正常侧桡侧腕短伸肌的T2值和ADC值差别均有统计学意义(p﹤0.001)。结论:MRI是肱骨外上髁炎重要辅助检查手段。通过MR常规扫描成像发现肱骨外上髁炎并非单一伸肌总腱总腱病变,多合并其他改变,对患者采取何种治疗具有重要的参考作用。通过MR功能成像发现桡侧腕短伸肌在肱骨外上髁炎的发生中起着重要作用。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 前言
• 材料和方法
• 结果
• 讨论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 致谢