经皮冠状动脉介入治疗对血清缺血修饰白蛋白的影响及其意义

论文摘要

目的:经皮冠状动脉介入治疗术（percutaneous coronary intervention, PCI ）可以重建冠状动脉血运,已广泛用于冠心病（coronary heart disease, CHD）的治疗。PCI手术过程中,侧枝闭塞、一过性冠脉痉挛、微血栓的形成及术中操作的强度等会导致心肌微小损伤。血清缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin,IMA）是一个新的心肌缺血的生化标志物,其早于心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I,cTnI）和肌酸激酶同工酶（creatine kinase-MB,CK-MB）出现,可用于检测这种心肌损伤。本研究的目的在于探讨PCI对CHD患者IMA浓度的影响及其临床意义。方法:测定60例行PCI术患者（PCI组）和60例行冠状动脉造影（coronary artery angiography,CAG）患者（CAG组）的IMA及cTnI的浓度。对所有的患者分别在术前、术后0.5、4、12小时采集血样测定IMA的浓度;在术前、术后4、12小时采集血样测定cTnI的浓度。对接受PCI的患者,记录术中球囊扩张的压力、时间、次数。结果:PCI组患者血清IMA的浓度在术后30分钟均有不同程度的升高（p<0.01）,4小时开始下降,12小时回到术前基线水平（p>0.05）;有34例患者的血清cTnI的浓度在术后12小时明显升高（p<0.05）,IMA、cTnI的浓度和球囊扩张的总压力、总时间、总次数成正相关,其他患者的cTnI的浓度术前术后无明显变化。CAG组患者血清IMA及cTnI的浓度在冠状动脉造影前后无明显变化（p>0.05）。结论:IMA在PCI术后明显增高,且早于cTnI出现,与球囊扩张的总压力、总时间、总次数明显相关。所以IMA不但是早期诊断心肌缺血的敏感生化指标,而且是缺血严重程度的指标。

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• 研究论文 经皮冠状动脉介入治疗对血清缺血修饰白蛋白的影响及其意义
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