陈统业（甘肃省会宁县杨崖集乡卫生院730714）
【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0244-02
【摘要】目的探讨采用头皮针灸对偏瘫进行治疗的临床疗效。方法回顾分析我院2009年1月～2011年12月采用头皮针灸进行治疗的34例偏瘫患者临床治疗资料。结果经头皮针灸治疗后，本组选取患者中有11例患者基本痊愈，9例患者显效，11例患者有效，3例患者无效，总有效率为91.18%。结论采用头皮针对偏瘫患者进行治疗具有很好的疗效，其是中医理论与实践结合的典范，值得在临床中大力推广。
【关键词】头皮针灸偏瘫脑血管病
偏瘫又被称为半身不遂，其是急性脑血管病的一个常见症状。在临床中采用头皮针灸对偏瘫患者进行治疗，由于其独特的治疗方法，对于偏瘫患者的功能恢复有着较好的临床效果。本文回顾分析我院2009年1月～2011年12月采用头皮针灸进行治疗的34例偏瘫患者临床治疗资料。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：本文选取我院2009年1月～2011年12月收治的34例偏瘫患者，其中20例男性患者，14例女性患者；年龄为38～75岁，平均年龄为62.1岁；病程为7d～4年，平均病程为2.4年。致偏瘫因素：17例患者由于脑血栓，7例患者由于脑栓塞，6例患者由于脑动脉硬化，3例患者由于脑血管痉挛，1例患者由于其他因素。
1.2治疗方法：①常规治疗：血压调整，水、电解质以及酸碱平衡的维持，抗感染治疗，同时给予抗血小板聚集、降纤、溶栓、抗凝心理、语言、康复治疗等治疗。②针刺取穴：颞前线(均双侧取穴)、顶颞前斜线、顶颞后斜线、顶中线、顶旁1线、顶旁2线。对需要进针部位进行皮肤常规消毒，而后采用0.35mm×40mm无菌针灸针，与头皮呈30°快速皮下进针，直到针尖抵达帽状腱膜下层，指下感到阻力减少时，将针与头皮平行，刺入25～30mm，再采用捻转手法，虚针用补法；实则泻针出气。患者的病情和耐受程度决定着捻转角度，一般捻转角度为90°～360°，给予30min留针时间，在此期间每隔10分钟进行2～3min/次捻转。在针灸治疗期间患者进行肢体活动，若为重症患者，则给予其被动活动。在治疗后的第30d对疗效进行评定。
1.3疗效评定：评分标准：总分25分；神志清楚计5分，言语正常计4分(成句、持久、欠清3分，成句不持久、不清2分，单词1分，失语0分)，无舌瘫计3分(轻、中、重递减1分)，无面瘫(轻、中、重递减1分)，上下肢肌力各5分。按照上述评分标准制定相应的疗效标准：基本痊愈，患者总分≥23分，相比治疗前评分进步≥4分，神经系统体征基本恢复正常；显效，患者总分＜23分，＞21分，相比治疗前评分进步≥3分，或总分上升≥6分，神经系统体征明显好转；有效，患者总分＞20分，或相比治疗前评分进步≥5分；无效，总分没有进步，神经系统体征没有好转。
2结果
经头皮针灸治疗后，本组选取患者中有11例患者基本痊愈，9例患者显效，11例患者有效，3例患者无效，总有效率为91.18%。
3讨论
任何导致大脑损伤的原因均可造成偏瘫，其中最常见的原因为脑血管病。偏瘫发病具有急性、突发性的特点，但其病理过程则多表现为缓慢，在这个缓慢的病理变化过程中，中风的诱发因素会引起该过程发生突然升级，由此而发生中风。因此需要加强对该病的治疗。
自70年代头皮针在临床中应用以来，得到很快推广，通过大量临床实践发现，采用头皮针对许多偏瘫患者进行治疗具有很好的疗效，其是中医理论与实践结合的典范。头皮针是对脑血管病引起的偏瘫进行治疗的一种特殊的针灸疗法，其主要的治疗依据是根据神经解剖大脑皮层功能的理论，在头皮上通过针灸疗法对划出的皮层功能相应的刺激区进行针刺，由此而达到对疾病进行治疗的目的。
传统观念认为对于偏瘫、中风早期不适宜采用头皮针进行治疗，尤其针对出血性中风患者，这容易导致患者病情加重。但通过大量临床研究发现，大脑神经细胞是不可再生，发生急性脑血管病的患者虽然在其病灶处有一部分大脑神经细胞发生死亡，但并没有完全死亡，而大部分是处于休眠状态，此时通过头皮针进行治疗，能够使大脑局部血液循环得到有效改善，脑水肿症状得到清除，并能够使大脑神经细胞的兴奋性得到有效调节。据有关研究发现，偏瘫患者早期采用头皮针进行治疗，能够有效阻止病情发展，尤其是对危重昏迷病人，通过适宜的穴位进行针刺，能够有效促进患者苏醒，维持患者生命体征趋于平稳，缩短病程。在本组选取患者治疗结果可得到证明：经头皮针灸治疗后，本组选取患者中有11例患者基本痊愈，9例患者显效，11例患者有效，3例患者无效，总有效率为91.18%。
在头皮针治疗中需要注意的是需要准确选择针刺部位，在进行针刺前需要严格消毒。在针刺入后，若患者发生局部剧痛可捻转2分钟，若患者仍剧痛难忍，则需要将针退至皮下，并且对进针方向进行适当调整。起针时，为避免出血，用干棉球对针孔进行1～2分钟的压迫。若患者发生晕针，需要立即起针，并进行适当处理。
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