电针夹脊穴配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

论文摘要

1目的通过临床随机对照试验,探讨电针夹脊穴结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为临床运用针灸推拿治疗本病提供依据。2方法将符合纳入标准的100例腰椎间盘突出症的患者随机分成治疗组和对照组各50例。治疗组患者采用电针夹脊穴结合推拿手法治疗；对照组则采取电针常规穴位配合推拿手法治疗。以简式疼痛问卷表（MPQ）、症状积分量表、生存质量表（SF-36）以及血清P物质测定为疗效评价指标,观察电针夹脊穴结合推拿手法治疗腰椎盘突出症的临床疗效,及对患者生存质量的影响。3结果本研究通过对比电针夹脊穴结合推拿手法治疗与电针常规穴位配合推拿手法治疗腰椎间盘突出的临床效果,结果提示,①经简式痛疼量表评分量表（MPQ）评定,两组治疗后（经t检验）较治疗前S、A、T、VAS、PPI均有显着改善（p<0.05）；S、A、T、VAS的改善程度治疗组较对照组明显（p<0.05）,而PPI的改善两组间无显着差别（p>0.05）。②两组治疗前症状积分总记分无显著差异（p>0.05）,表明两组样本来自同一总体,可以进行同步研究；两组治疗前后总分均有显著改善（p<0.05）；两组治疗后症状总积分和改善率比较均有显著差异（p<0.05）,说明治疗组总体疗效明显优于对照组。③经卡方检验,两组总有效率比较无显著性差异（p>0.05）,显愈率比较有显著差异（p<0.05）,表明治疗组方法优于对照组。④治疗前两组患者外周血浆P物质含量比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组P物质含量均有下降,治疗组下降较对照组明显,差异有统计学意义（P<0.05）。⑤生存质量评价,经过干预后,治疗组的GH维度校正后得分高于对照组且差异有统计学意义（P=0.008）,故可认为经治疗后治疗组GH维度的生存质量比对照组好。4结论电针夹脊穴配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症疗法是较为理想的治疗方法,本研究中治疗组临床疗效及生存质量改善均优于对照组,电针夹脊穴配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症共同起到解除神经根压迫、消除神经根炎症、调节免疫、纠正腰椎小关节紊乱、调节椎旁肌肉张力增加脊柱稳定性,活血化瘀,改善微循环等治疗作用,具有简便实用,值得临床推广。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 第一章 文献研究
• 第一节 腰椎间盘突出症的现代研究进展
• 1 腰椎间盘突出症的发病机制研究
• 1.1 退行性病变
• 1.2 生物力学
• 1.3 化学性神经根炎
• 1.4 自身免疫
• 1.5 细胞因子
• 2 腰椎间盘突出症的治疗研究
• 2.1 西药治疗
• 2.2 腰椎间盘突出症的介入与手术治疗
• 2.3 传统手术治疗
• 2.4 腰椎间盘置换术
• 第二节 中医学对腰椎间盘突出症的认识
• 1 病名
• 2 病证分类
• 3 病因病机
• 4 证治概述
• 5 中医辨证施治原则
• 第三节 推拿治疗腰椎间盘突出症的概况
• 1 中医学中推拿名称的沿革
• 2 中医推拿作用机理
• 3 古代推拿治法简述
• 4 现代推拿手法治疗腰椎间盘突出症分类
• 5 推拿法治疗腰椎间盘突出症的机理
• 第四节 保守疗法治疗腰椎间盘突出症的作用机制
• 第五节 近五年针灸治疗腰椎间盘突出症研究进展
• 1 电针疗法
• 2 温针灸疗法
• 3 穴位注射疗法
• 4 特色针灸疗法
• 4.1 腹针
• 4.2 浮针
• 4.3 平衡针灸疗法
• 4.4 踝三针
• 4.5 小针刀疗法
• 5 针灸与其它方法综合治疗
• 第六节 存在问题
• 第二章 临床研究
• 1 研究目的
• 2 临床研究对象的选择
• 3 病例资料
• 4 治疗方案
• 5 观察指标
• 6 数据处理
• 7 质量控制措施
• 8 医学伦理原则
• 9 研究结果
• 10 典型病例
• 11 讨论
• 11.1 电针对腰椎间盘突出症的现代研究
• 11.2 腰椎间盘突出症的经络腧穴论述
• 11.3 有关夹脊穴的认识
• 11.4 推拿治疗
• 11.5 四种证型疗效分析
• 11.6 治疗组内不同节段疗效分析
• 11.7 腰推间盘突出症的预防
• 第三章 小结与展望
• 第一节 小结
• 第二节 展望
• 参考文献
• 附.临床观察表
• 附表一 病例观察表
• 附表二 MPQ疼痛问卷表
• 附表三 腰椎间盘突出症的综合评分法及疗效评定表
• 附表四 健康状况调查问卷SF-36
• 致谢