实时三维超声心动图定量冠心病、扩张型心肌病心腔容量及功能研究

论文摘要

背景 心力衰竭是心血管疾病的主要死亡原因之一。准确评价心脏功能对于心脏病患者病情的判断、指导治疗、评估预后具有非常重要的意义。多年来心室射血分数是一个重要的心脏整体功能评价指标,但是在临床工作中,经常存在左室射血分数值和临床症状不一致的患者。如何准确定量评价心脏功能一直是心血管病学的研究课题。心血管造影术、均衡核素扫描和磁共振技术已广泛用于左室功能评价,但因这些检查具有有创、价格昂贵、难以重复检查等缺点,临床上难以广泛应用。与上述技术相比,超声心动图具有无创、操作简单、可重复检查等优点,已广泛用于心血管病患者心脏结构与功能评价。然而,常规应用的M型超声、二维超声、声学定量等超声技术在测量左室射血分数时,需先对心腔作几何形态假设,在心脏重构时测量值与实际值具有一定的误差。 左室整体功能正常与否取决于各节段室壁运动状态和相互间的协调性。心肌的功能状态与心肌的结构及供血密切相关。研究表明,心肌缺血时,出现的室壁节段性运动异常先于心室顺应性、收缩性、血流动力学和心电信号的改变。因此,定量分析室壁各节段局部功能,对于诊断与治疗心脏疾病具有重要的临床意义。超声心动图能够实时观察左室壁各节段运动,检出运动异常区域。M型和二维超声心动图技术仅能根据局部心内膜位移估测心肌局部功能,且所显示平面不相平行,难以准确定量评价各节段室壁运动。CK技术是基于声学定量,利用背向散射积分,识别血流、心肌组织界面像素值,实时跟踪心内膜运动,以不同颜色显示收缩期不同时相,色带宽度代表心内膜运动幅度,定量评价左室局部功能。

论文目录

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• 结果
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• 结论
• 附表
• 附图
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