论文摘要
目的:研究弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者化疗前、化疗后第二、第四周期外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、、CD8+、NK细胞的变化,分析其与治疗效果的关系,为临床进一步治疗提供帮助。方法:收集肿瘤医院经病理确诊的弥漫大B细胞淋巴瘤患者47例,与同期健康体检者50例进行比较,分别于化疗前,化疗第二周期、第四周期结束后第三天采集静脉血,经流式细胞仪测定CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞,分析化疗前与化疗后第二、第四周期,化疗第二周期与第四周期的结果有无统计学差异,不同化疗周期的不同治疗效果间有无统计学差异。结果:DLBCL患者组化疗前外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞表达水平较健康对照组低（P<0.05）,而CD8+细胞表达水平较健康对照组高（P<0.05）。DLBCL患者组化疗第四个周期外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+表达水平与化疗第二个周期相比均有统计学差异（P<0.05）,另外该组患者化疗第四个周期CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞表达水平与治疗前相比有统计学差异（P<0.05）。DLBCL部分缓解患者组化疗第四周期外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞表达水平较DLBCL完全缓解患者组同一化疗周期后低（P<0.05）;DLBCL完全缓解患者组化疗第四周期外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK表达水平与DLBCL患者（化疗前）组相比有统计学差异（P<0.05）; DLBCL完全缓解患者组化疗第四周期外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞表达水平比本组化疗前高（P<0.05）;DLBCL完全缓解患者组化疗第四周期外周血CD3+、CD4+细胞表达水平比DLBCL完全缓解患者组第二周期高（P<0.05）。结论:初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者体内存在着免疫抑制,外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞可作为反映弥漫大B细胞淋巴瘤患者机体细胞免疫功能的较好参数,在临床上可用于免疫功能的监测,为弥漫大B细胞淋巴瘤患者的治疗方案的选择提供指导意义。
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