谢和艳
（四川省成都市第五人民医院泌尿外科610000）
【摘要】目的：探讨前列腺增生合并膀胱结石病人应用微创治疗的护理效果。方法：选取我院2013年4月至2015年的92例前列腺增生合并膀胱结石患者进行护理分析，分别对患者手术前、手术中及手术后护理，观察护理效果。结果：92例患者手术成功，手术后5-7天出院54例，7天后出院38例，无膀胱结石残留、无膀胱穿孔、无尿路感染及电切综合征等并发症，而且随访1-2年，出现1例结石复发，1例尿道狭窄，经过治疗恢复良好。结论：对前列腺增生合并膀胱结石病人应用微创治疗的围手术期护理可以更好的改善患者的症状，减少患者的并发症，具有重要临床意义。
关键词：前列腺增生合并膀胱结石；微创治疗；并发症
前列腺增生合并膀胱结石是发生前列腺增生常见的并发症，必须进行手术处理，随着微创技术的不断发展，用于前列腺增生合并膀胱结石的微创手术是经尿道气压弹道碎石+前列腺汽化电切术治疗前列腺增生合并膀胱结石，并在手术期间进行护理处理。本研究于2013年4月至2015年的92例前列腺增生合并膀胱结石患者进行护理分析，现将研究结果汇总如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院于2013年4月至2015年的92例前列腺增生合并膀胱结石患者进行护理分析，所有患者经过检查并确诊为前列腺增生合并膀胱结石，结石直径7-45mm，平均为18.9±2.9mm；前列腺增生I度12例、II度49例、III度31例。合并高血压病22例，冠心病32例，糖尿病24例，肺心病26例。
1.2方法
手术方法是经尿道气压弹道碎石+前列腺汽化电切术，患者麻醉后用前列腺电切镜、气压弹道碎石机与影像系统进行手术。先将膀胱多发结石处理，然后用电切冲洗液做连续冲洗，输尿管镜直视下采用气压弹道碎石器探杆击碎，将碎石冲洗干净后更换电切镜进行前列腺汽化电切术，手术结束后接引流管，冲洗膀胱。
1.3护理方法
1.3.1手术前护理
大部分患者对手术有一种恐惧感，手术前均存在焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪，因此手术前要对患者进行心理护理，和患者进行积极的沟通，并对患者讲解手术中的成功的案例，让患者放松，手术时间很短，很快就可以了，但是保持良好的心态，手术就会很快结束，但是情绪不好，会影响手术。对患者手术前的常规指标进行检查，使患者处于良好的手术状态。
1.3.2手术中护理
手术中使患者处于良好的保暖的状态，使患者在心理上接受手术室的环境。护理人员要对患者的各项指标进行观察，出现问题及时处理，使患者在专业的医生和护理人员的配合下进行手术。
1.3.3手术后的护理
手术后的护理除了常规的观察患者的生命体征外，还要注意患者的肛门排气情况，并指导饮食和多饮水。手术后并发症的护理，注意患者的出血情况，常规使用0.9%氯化钠注射液冲洗患者的膀胱，避免血凝块堵塞导尿管[1]。注意患者的感染的发生，手术后进行抗生素药物的使用。电切综合征的护理，注意患者的无恶心、呕叶、烦躁等水中毒表现[2]，发现后及时处理。
2结果
92例患者手术成功，手术后5-7天出院54例，7天后出院38例，无膀胱结石残留、无膀胱穿孔、无尿路感染及电切综合征等并发症，而且随访1-2年，出现1例结石复发，1例尿道狭窄，经过治疗恢复良好。
3讨论
对微创治疗前列腺增生症伴膀肤结石患者进行护理干预可以在一定程度上改善患者的不良情绪，使患者在稳定的情绪中进行手术，手术后对患者的并发症进行护理，可以减少患者并发症的发生，本研究进行护理后没有发生并发症。周爱妓[4]等人进行的相应的护理研究发现对患者进行微创手术后的护理可以减少患者并发症，提高患者的生活质量。本研究通过研究也证明了这个结果。
对患者进行围手术期的护理可以将患者的不良情绪缓解，并对患者讲解相关的知识可以使患者更了解微创手术对患者的伤害是最小，通过护理干预可以减少发生并发症的几率，而且患者在一年内没有复发。虽然在2年内复发，通过治疗得到很好的恢复。手术期间的护理对患者的恢复很重要，本研究根据患者的情况进行针对性护理，减少并发症的发生，出院快。
综上所述，对前列腺增生合并膀胱结石病人应用微创治疗的围手术期护理可以更好的改善患者的症状，减少患者的并发症，具有重要临床意义。
参考文献
[1]胡蓉.微创治疗前列腺增生症伴膀肤结石临床护理分析[J].大家健康,2014,8(15):146.
[2]张静,葛成国.微创治疗前列腺增生合并膀肤结石病人的护理[J].护理实践与研究,2012,9(2):47-48.
[3]冯铿.微创治疗前列腺增生合并膀耽结石病人的临床护理分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(21):3023-3024.
[4]周爱妓,刘丽.腔内微创治疗前列腺增生合并膀肌结石24例围手术期护理[J].《中外医学研究》,2013,11(8):93-94.