（重庆市第七人民医院重庆400054）
【摘要】目的:探讨耳鼻喉科护理中存在的安全性隐患，提出防范护理对策。方法:选取耳鼻喉科患者68例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各34例。对照组行基础护理，实验组依据安全隐患采取针对性护理，评定预后护理效果。结果:实验组患者预后护理满意率94.11%，显著优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结论:耳鼻喉科临床护理中依据安全性隐患采取针对性护理措施效果明显，对提高整体护理质量及加快患者的康复速度有重要意义。
【关键词】耳鼻喉科护理；安全隐患；防范对策
【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）32-0168-01
耳鼻喉科患者的病情复杂多变，患者患病基数大，任何年龄段都有。为此，患者治疗护理时安全隐患较多，对临床治疗功效有较大的影响。分析护理安全隐患，采取针对性的个性化护理措施，是提升临床治疗效果、改善护患关系的大前提，这方面工作做好了，治疗效果及效率都会得到提高，患者对护理工作的满意度也会随之提高[1]。
1.资料和方法
1.1普通资料
在本研究中，选取了本院耳鼻喉科2017年3月—2017年10月收治的患者68例，随机分成对照组和实验组，两组采取了不同的护理措施。对照组34例，其中男21例，女13例，年龄9～66，平均（40.8±1.6）岁；实验组34例，其中男18例，女16例，年龄10～65岁，平均（40.4±1.5）岁。全部患者的临床资料有可比性但无显著性差异，（P＞0.05）无统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照组护理人员对患者进行常规基础护理。
1.2.2实验组在护理前首先对相关的安全隐患进行分析，然后进行针对性护理。比如气管切开手术治疗呼吸道阻塞的护理，首先要具体分析该病常见的安全问题。该病情况复杂，有内套管阻塞的原因，也有外套管阻塞的原因，还有脱管的原因。内外套管阻塞的主要原因是痰液阻塞，气管切开手术的目的在于建立人工气道，但吸收水分的渠道有限，呼吸道黏膜易于干燥，自净能力从而降低甚至消失，分泌物容易变得粘稠而阻塞气道。另外，气管切开导致人体正常的生理状态改变，咳嗽时呼吸道所需的高压无法产生，也就是临床上所说的“无效咳嗽”[2]。而脱管则是因为气管套管系带过松，颈部过伸，还有剧烈的咳嗽等。分析清楚这些危险因素后，则可根据具体情况采取针对性的护理措施，比如保持病室有清新的空气和适宜的温湿度，并加强对气管套管的清洗以及气道的湿化，同时保证气管套管在位，指导患者注意头部位置，不能过高或过低，避免颈部过屈或过伸，不可过度扭转颈部。再比如鼻出血的护理。鼻出血的原因很多，危险因素很大，鼻咽癌放疗、鼻中隔偏曲、鼻咽血管瘤、高血压等都可能发生鼻腔大出血，尤其是放疗后，患者容易发生大出血，严重时甚至可导致患者死亡。针对这些情况，护理人员的护理出发点应立足于预防出血，止血。其次，比如对患者凝血功能的检测、教会患者保持咽腔清洁卫生以及注意温度、盐水冲洗鼻腔、科学饮食指导等。如果已经发生大出血，护理人员应第一时间采取有效措施先行止血，然后协助患者将血液吐出，以此判断出血量及严重程度，并迅速对鼻腔和鼻咽部进行检查，确定出血部位，同时迅速告诉医生进一步治疗处理。此外，坠床也是耳鼻喉科常见的危险之一，尤其是耳部疾病的患者，起床时容易出现眩晕（持续性或阵发性），坠床受伤甚至发生更严重的后果。对此，护理人员应针对眩晕的病因进行评估同时进行预防，对卧床患者在病床边设置防护栏、叮嘱患者缓慢坐起停留几分钟后再下床，对静脉输液的患者尤其要小心，必须起身入厕时一定要亲自护理其站起，并安排家属、护工陪同[3]。
1.3评定指标
自制调查问卷发放给68名患者，请患者以匿名的方式给医院设施、临床服务态度等内容打分，总分为100分，三个等级：很满意、满意、不满意。
1.4统计学方法
以SPSS19.0软件分析研究相关数据，分别以t、χ2检验，P＜0.05，说明差异有统计学意义。
2.结果
实验组整体护理效果显著优于对照组P＜0.05，有统计学意义。见表。
3.讨论
3.1耳鼻喉疾病虽然是临床上常见的疾病，但病情急、发展快的特点决定了该病的危险因素同样是存在的，护理安全隐患对患者以及护理人员都有可能随时随地带来风险。因此，科学优质的临床护理，能够有效避免患者及护理人员受到不安全因素的危害，在保证护理质量的前提下保证医疗效果[4]。
3.2本研究的68例患者，实验组实施安全隐患行针对性护理措施后，临床整体护理满意率达94.11%，比对照组（82.35%）有显著性差异（P＜0.05）具有统计学意义。由此表明，耳鼻喉科临床护理工作中，及时针对存在的安全隐患进行评估并给予针对性护理措施，能够提升整体护理质量，对临床治疗的效果有积极意义，建议推广应用。
【参考文献】
[1]潘筱玲，张红梅，邓婕.耳鼻喉科护理工作中常见危急安全隐患及护理[J].全科护理，2010，8；19429:2694-2695.
[2]袁世明，何春红.耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施[J].检验医学与临床，2013，1014:1895-1897.
[3]马晓惠.护理风险管理在耳鼻喉科病房中的应用[J].吉林医学，2011，233:7162-7163.
[4]贺连第，宋征.耳鼻喉科护理工作中常见危急安全隐患及护理思考[J].养生保健指南，2016，01期.