论文摘要
慢性阻塞性肺病（COPD）患病率逐年增加,而肺性脑病是其严重的并发症,病死率高,严重地影响了人们的生活质量。5-羟色胺（5-HT）及多巴胺（DA）既是中枢神经系统的神经递质也可以在外周中起作用,而血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）可能参与了慢阻肺的的发生机制。因此,本研究采用临床标本资料,通过检测血清中5-HT、DA及AngⅡ的含量,进一步探讨其在肺性脑病中的作用。结果显示:1)单纯低氧组5-HT明显增高,可能与缺氧导致肺摄取、灭活5-HT功能下降有关,而肺性脑病患者5-HT的含量明显降低,可能与血小板明显减少有关。2)肺性脑病时血清DA含量升高而5-HT的减少,二者均可造成脑血管舒缩障碍,进而加重肺性脑病。3)肺性脑病组血清中AngⅡ的含量明显高于非肺性脑病组,AngⅠ亦有相同的趋势。AngⅡ含量增高,可通过促进肺动脉高压的形成或直接参与脑水肿的形成而加重肺性脑病。4)血管紧张素Ⅱ及多巴胺含量与肺性脑病患者PCO2呈正相关,而5-羟色胺及血小板数目与肺性脑病呈负相关,5-羟色胺及血管紧张素Ⅱ与低氧程度与呈正相关。因此AngⅡ、5-羟色胺、多巴胺的测定有助于肺性脑病的诊断,及脑实质损害程度的判定,对临床估计预后、指导治疗有一定的帮助。