湖南省脑科医院湖南长沙410007
【摘要】目的：讨论对老年病诱发抑郁症患者进行心理疏导与精神护理的效果。方法：选取2015年3月~2018年3月在本院对老年病诱发抑郁症护理的患者60例，在常规护理的基础上加以心理护理。通过对护理过程数据的记录，对患者的护理效果进行护理前后的对比和分析。结果：通过心理疏导与精神护理的患者，治疗效果优于心理护理前。患者护理前后的各项指标资料对比，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：心理疏导与精神护理有助于改善老年病诱发抑郁症患者的抑郁症状及神经缺损功能恢复，可以在一定程度上改善患者的负面情绪，使其积极配合治疗，提高患者的生活质量，对患者的恢复具有重要意义，值得在临床推广应用。
【关键词】老年病诱发抑郁症；心理疏导；精神护理；抑郁；焦虑
老年病又称老年疾病，是指人在老年期所患的与衰老有关的，并且有自身特点的疾病[1]。正因如此，患者常常出现老年病后抑郁和焦虑。这种负面的心理会影响到康复治疗的进展以及疗效。而心理疏导与精神护理在一定程度上有助于改善老年病患者的抑郁和焦虑的症状，改善患者的负面情绪，使其积极配合治疗。本文是通过研究心理护理对脑卒中后抑郁和焦虑产生的效果进行记录与分析，探究心理疏导与精神护理对老年病后诱发抑郁症起到的积极作用，现进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月~2018年3月在本院对老年病诱发抑郁症护理的患者60例，其中男性32例，女性28例，年龄为58~82，平均年龄（63.2±2.7）岁。全部患者，符合全国精神疾病分类与诊（CCMD-Ⅲ）中的抑郁症诊断标准。
1.2治疗方法
1.2.1创造温馨的治疗坏境。保证患者的治疗坏境温度适宜，阳光充足，通风良好，干净卫生，病房内保持安静的氛围，由于患者年龄较大，自理能力下降，要及时做好防止患者摔倒等安全措施。
1.2.2有效的心理沟通。对患者家属进行相关知识进行普及，是家属掌握重点并引起重视，积极配合治疗，带给患者康复的信心；与患者讲解病情的注意事项，增强患者的自我护理能力，增强康复的信心，建立友好的护患关系，倾听患者的不安与焦虑，向患者提出有效的解决方式，多给患者带来有积极意义的话语，使患者减少负面心理，身心放松。
1.2.3维护患者的自尊心，增强患者的自信心。由于自理能力下降，缺乏社交，患者往往有自卑的心理，这也是患者产生焦虑和抑郁的重要原因之一。护理人员要注意交流的语气，维护好患者的形象，注意保护患者的自尊心。可以通过一些小游戏，帮助患者找回自信，从而缓解抑郁的症状。
1.2.4关心患者日常习惯。正确引导患者饮食健康。禁止抽烟喝酒和进食辛辣食物，避免过度操劳，及时掌握患者康复状况，安排定期复查。
1.2.5适量的运动。适当的运动可以提高心肺功能，保护心血管，还可以防止骨质疏松，减轻精神压力。对老年人来说，有氧运动是最适合的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、跳舞、骑自行车等。锻炼时应遵循从低到高，从小运动量开始，循序渐进、持之以恒的原则，同时要注意根据季节和个人情况选择合适的运动项目[2]。
1.3疗效判定结果
表1患者采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁症程度，神经缺损功能评分（NDS）评定脑卒中严重程度，Fugl-Meyer量表（FMA）评定躯体运动功能以及Bathel指数（MBI）评定日常生活能力[3]。表2患者采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行患者护理前后的自我评定。
1.4统计学分析
数据采用SPSS21.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1护理前后各量表的数据对比，护理后患者的各项数据明显优于护理前，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2护理前后SAS与SDS评分的对比，护理后患者的SAS与SDS评分明显优于护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表1护理前后各量表的数据对比（，分）
3讨论
老年病诱发抑郁症，不仅仅给患者的家庭，社会带来了沉重的压力，也严重影响到患者的生活水平，患者的抑郁和焦虑的情绪，也会给部分患者带来性格的偏差，长期生活在抑郁与焦虑的情绪里，会使患者出现消极心理，不愿配合治疗，导致治疗效果大打折扣[4]。
为患者创造舒适的坏境，与患者做有效的沟通和正确的引导，可以使患者正确面对疾病，减轻患者负面情绪，积极参与到治疗过程中来，不仅改善了医患之间的关系，还大大提高了治疗效果缩短了康复的时间，使患者可以尽快摆脱病痛的折磨，提高生活质量[5]。本文是通过研究心理护理对脑卒中后抑郁和焦虑产生的效果进行记录与分析，探究心理疏导与精神护理对老年病后诱发抑郁症起到的积极作用。
通过本文研究可得出，患者在常规护理的基础上加以心理疏导以及精神护理。护理后患者的各项数据明显优于护理前，说明，心理疏导和精神护理可以有效的改善患者的临床症状，缓解患者的不良情绪，提高患者的生活质量。
综上所述，心理疏导与精神护理有助于改善老年病诱发抑郁症患者的抑郁症状及神经缺损功能恢复，可以在一定程度上改善患者的负面情绪，使其积极配合治疗，提高患者的生活质量，对患者的恢复具有重要意义，值得在临床应用，借鉴和推广。
参考文献：
[1]郑彩霞.老年病诱发抑郁症患者的心理疏导与精神护理[J].广东医学，2013，34（17）：2745-2747.
[2]陈春兰，陈宝嫦.浅议老年患者抑郁症的心理疏导以及精神护理[J].中国卫生产业，2013，24（16）：48-49.
[3]QinHongqin.Revisitnursingtoepilepsypatientanxious，despondentmoodandqualityoflifeinfluence[J].Bethunemedicinemagazine，2015，14（4）：453-454.
[4]LiuJia.Revisitnursingtoadultepilepsypatientnotgoodmoodandqualityoflifeinfluence[J].Medicineestheticsimproveslooks（trimonthlypublication），2015，05（5）：500-500.
[5]teachersrubine，ZhangLiisnew.Outpatientservicepsychologyunblockingtoimprovestheoldagedepressioncorrelationchronicillnesstobesupposedtobehavioreffect[J].Chineseoldagestudymagazine，2013，33（10）：2405-2406.