肿瘤化疗患者营养状况和生活质量的相关性研究

论文摘要

目的：调查了解肿瘤化疗患者的生活质量和营养状况以及营养状况和生活质量的相关性,论证改善营养状况能否提高肿瘤化疗患者的生活质量,为今后提高肿瘤化疗患者生活质量的研究提供参考。方法：使用生活质量量表QLQ-C30V3.0和营养评估工具SGA,采用典型抽样的方法对乌鲁木齐2所三级甲等医院218名第3-4天化疗的肿瘤患者进行生活质量和营养状况的测评。QLQ-C30V3.0有15个领域（包括5个功能领域、9个症状领域、1个整体健康症状领域）30个条目；SGA则包括9项指标。结果：肿瘤化疗患者的整体生活质量较差,标准化分为14.29-92.86分（总分100分）,平均56.23±14.39分。功能领域评分由高到低依次为：情绪功能、认知功能、躯体功能、社会功能、角色功能；症状领域评分由高到低依次为：疲倦、食欲丧失、失眠、气促、便秘、恶心呕吐、疼痛、腹泻。此外,经济困难也是较普遍存在的问题。与子女同住的患者情绪功能评分高（p<0.05）；姑息治疗和化疗周期长的患者躯体功能评分高（p<0.05）；年龄大者社会功能评分高（p<0.05）；化疗周期短的患者角色功能评分高（P<0.05）；化疗周期久的患者疲倦症状严重（p<0.05）；化疗周期久、家庭经济收入高、辅助治疗的患者食欲丧失评分高（p<0.05）；化疗周期久、家庭经济收入高的患者恶心呕吐评分高（p<0.05）,化疗周期久的患者疼痛评分高（p<0.05）；家庭收入高、化疗周期久、年龄大、男性患者经济困难评分高（p<0.05）。不同民族的化疗患者在各个功能领域和症状领域的生活质量没有统计学差异（P>0.05）。有51.4%的化疗患者存在中、重度营养不良,患者体力下降是最严重的问题,其次依次是膳食摄入的减少、皮下脂肪的消耗和体重下降。肿瘤病种的不同是影响患者营养状况的主要因素,其他一般人口学特征对营养状况影响不大；体力下降较多的患者躯体功能评分低（p<0.05）；膳食摄入较少的患者角色功能较差（p<0.05）；胃肠道症状严重的患者情绪功能较差（p<0.05）：有腹水的患者认知功能较差（p<0.05）；有胃肠道症状和体力下降的患者疲倦感较重（p<0.05）；有胃肠道症状和下坠性水肿的患者恶心呕吐严重（p<0.05）；腹水和胃肠道症状导致患者气促（p<0.05）；食欲丧失和有胃肠道症状的患者膳食摄入较少；消化系统的肿瘤较非消化系统肿瘤的患者便秘严重（p<0.05）；经济困难的患者皮下脂肪菲薄（p<0.05）。营养良好的患者在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能等功能领域及疲倦、恶心呕吐、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻等症状领域与营养良好的患者存在统计学差异（p<0.05）。结论：肿瘤化疗患者的生活质量和营养状况都令人堪忧,而营养状况良好的患者在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、疲倦、恶心呕吐、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻等生活质量上优于营养不良的患者。因此,改善肿瘤化疗患者的营养状况有望会大幅度提高患者的生活质量。在护理上,我们应该加强患者的健康教育,做好肿瘤化疗患者的饮食指导,想方设法维持患者的食欲,改善患者体力下降的现状,延缓或阻止患者的皮下脂肪的消耗,这样不但能提高患者的生活质量,还能提高患者对治疗的耐受性,保证治疗计划顺利进行。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 英文缩略词表
• 前言
• 1.1 研究背景和意义
• 1.2 研究目标
• 1.3 关键词及其定义
• 资料与方法
• 2.1 资料
• 2.2 方法
• 2.3 样本量的确定
• 结果
• 3.1 调查对象的一般情况
• 3.2 生活质量
• 3.3 生活质量的影响因素
• 3.4 患者的营养情况
• 3.5 营养状况和生活质量的相关性分析
• 讨论
• 4.1 患者的生活质量及其影响因素
• 4.2 患者的营养状况
• 4.3 营养状况不同患者的生活质量
• 结论
• 5.1 肿瘤化疗患者的生活质量较差
• 5.2 肿瘤化疗患者的营养状况令人堪忧
• 5.3 改善肿瘤化疗患者的营养状况有望提高患者的生活质量
• 5.4 SGA在临床护理中用于评价患者的营养状况时实用价值较高
• 参考文献
• 附录
• 文献综述
• 参考文献
• 作者简介
• 攻读硕士期间发表的硕士论文
• 致谢
• 导师评阅表