电针丰隆穴治疗高脂血症的实验及临床研究

论文摘要

目的：实验研究观察电针丰隆穴对高脂血症型地鼠肝脏脂代谢关键酶LPL、HL及ApoA1活性及血液LCAT的活性的影响,进而对电针丰隆穴的调脂机制进行初步探讨；通过临床研究,观察电针丰隆穴对于高脂血症伴2型糖尿病患者的调脂效果,评价其可行性。方法：1.动物实验将32只健康SPF级雄性金黄地鼠随机分为4组,正常组（采用普通饲料喂养）、模型组（采用高脂饲料喂养）、电针治疗组（高脂饲料喂养一个月后用电针丰隆穴治疗）、西药治疗组（高脂饲料喂养一个月后予以阿托伐他汀钙片灌胃）,每组8只；4周后,模型组与正常组比较血清TC、TG、LDL-C、HDL-C,观察金黄地鼠造模情况；8周后,电针治疗组和西药治疗组空腹采集血清及肝脏,检测肝脏LPL、HL活性,血清LCAT及肝脏ApoAl表达情况。2.临床研究观察高脂血症伴2型糖尿病患者40例,均来自武汉市中西医结合医院针灸科及内分泌科的住院患者,以查随机表的方法按入院先后顺序,随机分为两组：即电针治疗组20例和西药对照组20例,疗程28天,观察电针治疗组、西药治疗组的临床疗效,并且进行治疗前后血脂分析对比。结果：1.实验研究：高脂饲料喂养4周后,模型组与正常组比较：TC、TG、LDL-C显著增高（P<0.05）, HDL-C较正常组明显降低（P<0.01）,即高脂血症型金黄地鼠造模成功；第8周治疗结束后,电针治疗组血清HDL2-C、HDL3-C含量、血清LCAT活性及肝脏载脂蛋白（apoA1）表达均高于模型组（P<0.01,P<0.05）,西药治疗组与模型组比较无显著性差异（P>0.05）；第8周治疗结束后,电针治疗组肝脏脂蛋白酯酶及肝酯酶活性均高于模型组（P<0.01,P<0.05）,但是西药治疗组与模型组比较无显著性差异（P>0.05）。2.临床研究：（1）电针治疗组和西药治疗组患者的总胆固醇和甘油三酯数值均明显降低,与治疗前相比较,差异有显著性（P<0.01）。（2）电针治疗组和西药治疗组治疗后血脂分析各项指标相比较无显著差异（P>0.05）。电针治疗组总有效率为85%；西药治疗组总有效率为90%。两组疗效比较,差异无显著性（P>0.05）。结论：1.电针丰隆穴能增加金黄地鼠血清HDL含量,提高脂代谢关键酶LCAT活性,增强肝脏ApoAl表达,并且能提高肝脏脂代谢关键酶LPL、HL的活性,因此具有明显调节高脂血症型地鼠胆固醇和甘油三脂作用。为针灸丰隆穴调脂提供了可靠的实验及理论基础。2.电针治疗组与西药治疗组的高脂血症伴2型糖尿病患者均收到较为肯定的临床效果,电针治疗组总有效率为85.0%,西药治疗组总有效率为90%,且电针治疗组和西药治疗组比较无显著性意义。但电针治疗组可以减少肝肾功能损害,易于被患者接受,有利于病情的恢复,突出了中医特色,操作简便、治疗规范化,值得临床推广应用。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 英文缩略语表
• 前言
• 实验研究
• 1. 材料与方法
• 1.1 实验材料
• 1.2 实验方法
• 1.3 统计方法
• 2. 结果
• 2.1 各组地鼠血脂水平的影响
• 2.2 各组地鼠血清HDL2-C、HDL3-C的影响
• 2.3 各组血清LCAT活性的变化
• 2.4. 各组地鼠肝脏ApoA1表达的变化
• 2.5 肝脏LPL、HL活性的变化
• 临床研究
• 1 临床资料
• 1.1 一般资料
• 1.2 诊断标准
• 1.3 纳入标准
• 1.4 排除标准
• 2. 研究方法
• 2.1 针灸治疗组
• 2.2 西药治疗组
• 2.3 疗效评定
• 2.4 统计分析
• 3 治疗结果
• 3.1 两组患者临床疗效分析
• 3.2 两组各项血脂指标对比
• 3.3 不良反应
• 讨论
• 1 中医概述
• 1.1 高脂血症的中医概述
• 1.2 糖尿病的中医认识
• 1.3 高脂血症伴T2DM的中医认识
• 1.4 高脂血症伴2型糖尿病的中医治疗方法
• 2 西医认识
• 2.1 高脂血症的流行病学、概念及分型
• 2.2 高脂血症伴2型糖尿病的发病机制
• 2.3 治疗方法:西药治疗高脂血症的方法
• 3. 本课题的确立依据与结果分析
• 3.1 方法及腧穴选择
• 3.2 实验部分
• 3.3 临床部分
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 附录1:综述
• 附录2:在校发表论文
• 致谢