（江苏省丹阳市人民医院二十病区放疗科江苏丹阳212300）
【摘要】目的：总结肿瘤合并糖尿病放疗的护理干预措施以及干预效果。方法：选择我院2015年5月—2016年12月期间收治放疗的82例肿瘤合并糖尿病患者，随机分为采取常规护理的41例对照组、采取综合护理的41例实验组。对比两组行放疗治疗的肿瘤合并糖尿病患者的护理效果。结果：实验组放疗治疗的肿瘤合并糖尿病患者的总有效率97.56％明显高于对照组80.48％。经统计学计算，P<0.05。结论：对肿瘤合并糖尿病患者行综合护理干预可以改善患者的疼痛情况、提高生活以及生存质量，具有推行价值。
【关键词】肿瘤；糖尿病；放疗治疗；综合护理；生活质量
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）33-0243-01
引言
肿瘤合并糖尿病患者接受放疗治疗的过程中可以消灭并破坏肿瘤细胞，但是放疗治疗的同时也会对人体正常的细胞、组织造成一定程度上的损伤，并出现急慢性不良反应问题，其中急性不良反应问题出现较快并在停止治疗后几周内不良反应消失，慢性不良反应在治疗较长时间后凸显[1]。另外，糖尿病的发生会造成血糖异常，肿瘤会造成人体机体严重消耗，疾病合并问题会造成生理上的相互影响并增加不良反应问题，导致患者消极情绪明显，影响治疗工作的开展[2]。有报道支持，对糖尿病合并肿瘤患者行有效护理干预，可以改善患者的消极情绪并提高放疗治疗的依从性[3]。本文就我院肿瘤合并糖尿病患者作为实验对象，总结放疗期间护理干预对策。
1.资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为肿瘤合并糖尿病患者，糖尿病经WHO标准评定，肿瘤（包括大肠癌、乳腺癌、肺癌、食道癌）经专家会诊行放疗治疗，疾病选择时间段为2015年5月—2016年12月，总计82例。随机分为两组，每组肿瘤合并糖尿病患者41例。
实验组：男性患者29例，女性患者12例；患者年龄在60～76岁之间，年龄均值（68.50±2.50）岁；糖尿病病程在2～10年之间，病程均值（4.35±1.50）年。
对照组：男性患者30例，女性患者11例；患者年龄在62～78岁之间，年龄均值（69.30±2.30）岁；糖尿病病程在1～11年之间，病程均值（4.40±1.60）年。
两组患者及家属知情且自愿参与实验，组间基本资料差异不明显P>0.05。
1.2护理方法
对照组：常规护理。即疾病用药护理、血糖以及生命体征监测护理。
实验组：综合护理。首先，血糖护理。患者放疗期间有血糖升高反应，不但无法有效控制，还会直接影响食欲，增加代谢消耗量，造成低血糖反应。所以要注意患者放疗期间的血糖监测、控制工作，综合患者的具体身体情况制定饮食方案并控制胰岛素摄入量。其次，血象护理。放疗治疗的关键是对癌细胞进行破坏以及消灭，但是放疗过程中也会有正常细胞损伤问题并影响骨髓造血功能、血液中的白细胞、血小板，必要情况下需要停止放疗。另外，护理人员综合患者的感染、出血问题使用升白药物，同时检测白细胞、血小板。再次，皮肤护理。此类合并疾病患者的血糖相对较高，导致皮肤抵抗力下降，在放射线的影响下直接影响肿瘤健康组织，在造成患者身体痛苦的情况情况下也增加了经济压力。另外，化疗期间要做好患者的皮肤护理，保证皮肤的清洁、干燥，做好照射皮肤分保护。擦拭皮肤期间不可使用肥皂、粗毛巾，选择的衣物要宽大且轻柔，患者室内活动期间要避免烈日暴晒。第四，心理护理。患者治疗期间消极情绪明显，影响治疗工作的开展并造成血糖上涨。护理人员需要和患者之间建立有效的沟通关系，对患者进行疾病相关知识宣教以及普及，谈话期间要充分尊重患者并站在患者的角度上帮其分析问题。最后，饮食护理。护理人员针对患者病情制定饮食清单，确保高维生素、营养、蛋白类食物搭配的合理性，告知患者遵循少食多餐的原则。
1.3护理效果评价[4]
显效标准——患者症状显著改善且血糖值恢复正常标准。
有效标准——患者症状改善且血糖值接近正常状态。
无效标准——患者症状、血糖值均无改善。
1.4统计学方法
肿瘤合并糖尿病患者实验数据结果经SPSS18.0软件包计算。护理总有效率结果以%形式展开，χ2检验。P<0.05，为实验指标对比结果有统计学意义的标准。
2.结果
两组肿瘤合并糖尿病患者放疗治疗期间护理效果对比结果见表1。经统计学计算，实验组护理总有效率为97.56％，对照组护理总有效率为80.48％，χ2=6.1157，P=0.0133。
表1肿瘤合并糖尿病患者护理干预效果对比评估[n(%)]
3.讨论
当前，肿瘤合并糖尿病患者临床发病率有明显递增表现，成为影响人们健康生活质量的常见性疾病类型。放疗治疗肿瘤合并糖尿病效果显著，但是放疗期间不良反应问题较为明显，直接影响放疗效果、降低患者生存质量。综合护理干预包括心理护理、饮食护理、血象护理、皮肤护理、血糖护理，可以在改善患者消极情绪的同时规范患者日常饮食生活习惯，提高护理效果。
本文选择82例肿瘤合并糖尿病患者进行实验分组，即常规护理的对照组以及综合护理的实验组。结果显示：实验组总有效率高于对照组，经统计学计算χ2=6.1157，P=0.0133。由此说明，相对于常规护理而言，综合护理更符合肿瘤合并糖尿病患者化疗治疗所需，建议推广应用。
【参考文献】
[1]黄燕.肿瘤合并糖尿病放疗的护理体会[J].山东医药，2010，50(52)：28.
[2]杜娟.肿瘤合并糖尿病放疗临床护理分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22(10)：3944-3945.
[3]伍杏红.肿瘤合并糖尿病放疗的临床护理[J].吉林医学，2014，35(1)：169-170..[4]宋书会.肿瘤合并糖尿病放疗的护理探讨[J].医学信息，2013，(28)：454-454.