黑龙江省五常市人民医院黑龙江哈尔滨150200
【摘要】：目的观察分析桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调患者的临床效果。方法选择我院2016年9月-2017年12月收治的黄褐斑伴月经不调患者86例作为本次的研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组43例。对照组患者采取常规的西药治疗措施，观察组患者在对照组患者治疗措施的基础上加用桃红四物汤进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后黄褐斑面积、月经不调评分。结果观察组患者的临床治疗总有效率为95.35%，明显高于对照组的81.40%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的黄褐斑面积以及月经不调评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后黄褐斑面积以及月经不调评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在常规西药治疗的基础上加用桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调患者，可以显著的减少患者的黄褐斑面积明显，改善患者月经不调情况，取得的疗效显著，值得临床进行广泛的推广。
【关键词】：桃红四物汤；黄褐斑；月经不调；临床效果
Studyonthetherapeuticeffectoftheadditionandsubtractionofpeachredfourmattersouponpatientswithyellowbrownspotandirregularmenstruation
Abstract:objectivetoobserveandanalyzetheclinicaleffectoftheadditionandsubtractionofdahongsiwudecoctionintreatingpatientswithirregularmenses.Methods86patientswithyellowbrownspotandirregularmenstruationwereselectedfromSeptember2016toDecember2017inourhospital,andwererandomlypidedinto43patientsineachgroup.Inthecontrolgroup,thepatientsweretreatedwithtraditionalWesternmedicine,andintheobservationgroup,thepatientsweretreatedwithpeachredSiwudecoctiononthebasisofthecontrolgroup.Theclinicalefficacyofthetwogroupsofpatientswerecompared,aswellastheareaofchloasmabeforeandaftertreatmentandtheirregularscoreofmenstruation.ResultsThetotaleffectiverateofclinicaltreatmentwas95.35%,whichwassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup81.40%.Thedifferenceisstatisticallysignificant(P<0.05）。Aftertreatment,theareaofchloasmaandtheirregularscoreofmenstruationofthetwogroupsweresignificantlyreduced,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）。Theareaofchloasmaandirregularscoreofmenstruationweresignificantlylowerthanthoseofcontrolgroupaftertreatment.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）。ConclusiononthebasisoftheconventionalWesternmedicine,theadditionandsubtractionoftaohongswudecoctioncansignificantlyreducetheareaofchloasmainpatientswithirregularmenses,improvetheirregularmenses,andachievesignificantcurativeeffect,whichisworthyofextensiveclinicalpromotion.
[Keywords]:Peachredfourthingssoup;Brownspot;Irregularmenstruation;Clinicaleffects
黄褐斑这种皮肤病起因于病变皮肤发生的获得性色素沉着，其临床主要特点是色素呈对称性的过度沉着。当前医学界认为，引发黄褐斑的发病原因主要有情绪波动、紫外线照射、内分泌失调及机体发生系统性病变等若干种因素[1]。其中内分泌失调是为人们所接受的致病因素，其不仅可以导致黄褐斑的发生，还会引发月经失调，使患者出现经期延长、经量增多等临床表现。本文观察分析了桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调患者的临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2016年9月-2017年12月收治的黄褐斑伴月经不调患者86例作为本次的研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组43例。其中，观察组年龄25-44岁，平均年龄（33.5±6.4）岁，病程8个月-11年，平均病程（5.6±1.4）年。对照组年龄24-43岁，平均年龄（33.3±5.9）岁，病程6个月-13年，平均病程（5.7±1.6）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者应用常规的西药进行治疗，主要包括：外涂A酸霜，3次/d；口服维生素C片，0.3g/次，3次/d；口服维生素E胶囊，0.1g/次，3次/d。观察组患者在对照组的基础上应用桃红四物汤加减治疗，药物组成如下：桃仁以及紫草各20g，红花、当归、生地、丹皮以及白术各10g，川芎以及赤芍各15g，甘草6g；根据患者的病情严重程度酌情调整药量；水煎服，早晚两次温服。两组患者均连续治疗6个月。
1.3观察指标①临床疗效。治愈为患者的黄褐斑显著消退，月经规律且经色及经质均为正常；显效为患者的黄褐斑面积明显缩小，颜色变浅，月经规律且经色及经质显著改善；好转为患者的黄褐斑面积有所缩小，颜色变浅，月经规律，经色及经质有所好转；无效为患者的以上临床症状、体征均未达到好转的标准，甚至加重。②比较两组患者治疗前后月经评分。优秀为1分，良为2分，可为3分，差为5分。分数高表示月经不调情况越严重。③比较两组患者治疗前后黄褐斑面积。
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组的临床疗效比较如表1所示，观察组患者的临床治疗总有效率为95.35%，明显高于对照组的81.40%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1两组患者临床疗效比较[例（%）]
2.2两组患者治疗前后黄褐斑面积以及月经不调评分比较如表2所示，治疗后，两组患者的黄褐斑面积以及月经不调评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后黄褐斑面积以及月经不调评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2两组患者治疗前后黄褐斑面积以及月经不调评分比较（x±s）
3讨论
黄褐斑属于疑难杂症，对女性的面容造成很大的干扰。女性出于美观的心理，进行祛斑治疗，但是，通常花费较多，很多患者经过治疗病情恶化，患者丧失治疗的信心，认为黄褐斑不能成功治疗。黄褐斑伴月经不调疾病不太严重，但是，如果患者没有及时的接受治疗，患者的心情更加抑郁，面红潮热，容易急躁，发怒，出现大便秘结，失眠，影响到女性身心健康[2]。桃红四物汤原名是加味四物汤，主要是祛瘀，并具有养血和行气的功能。药物中桃仁、红花主要是起到活血化瘀的作用；熟地和当归具有滋阴补肝以及养血调经的效果；川芎能够发挥活血行气和调畅气血的效果[3]。本次研究结果显示，观察组患者的临床治疗总有效率为95.35%，明显高于对照组的81.40%；观察组治疗后黄褐斑面积以及月经不调评分较对照组降低更加显著。综上所述，在常规西药治疗的基础上加用桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调患者，可以显著的减少患者的黄褐斑面积明显，改善患者月经不调情况，取得的疗效显著，值得临床进行广泛的推广。
参考文献
[1]林燕芬.桃红四物汤加减治疗52例黄褐斑伴月经不调的疗效探讨[J].现代诊断与治疗,2015,26(13):2913-2914.
[2]段守锋.桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调60例临床观察[J].中医临床研究,2014,6(17):85-86.
[3]黄日亮，曾透香，黄俊梅.桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调80例临床观察[J].基层医学论坛,2016,20(26):3702-3703.