消悬饮联合腔内化疗治疗癌性胸腔积液的临床研究

论文摘要

目的:研究消悬饮对于癌性胸水患者的疗效,旨在对癌性胸水患者的中西医结合治疗做一个初步探讨,为优化中晚期癌性胸水的中西医治疗方案提供临床研究依据。方法:将全部符合痰瘀阻络的癌性胸水的病例60例,按随机数字表法分为治疗组（腔内化疗加服中药）30例,对照组（单纯腔内化疗）30例,病例均来自山东中医药大学附属医院血液科及肿瘤科。治疗组:经B超及体检定位,用利多卡因局部麻醉,在胸腔内尽量抽净积液后,注入含化疗药物顺铂40mg的生理盐水30ml,随后注入地塞米松5mg,嘱患者变换体位,使药物与胸膜充分接触,每周1-2次,连用3周为一疗程;同时服用中药汤剂（消悬饮）,每日1剂,早晚分2次温服。对照组胸腔抽液及腔内注射化疗药物同治疗组,但不服用中药汤剂。两组治疗前后均摄胸片、B超比较, 1个月后进行疗效评价,并观察患者中医证候积分、生活质量情况（卡氏评分）、血常规及肝肾功情况。结果:比较两组患者在治疗后的胸水缓解稳定率,差异显著（P<0.05）,治疗组优于对照组;治疗后两组患者中医证候积分改善情况有显著差异（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组患者治疗后卡氏评分改善情况比较,二者有显著差异（P<0.05）,治疗组患者机体功能状况及生活质量状况优于对照组;单纯西医治疗组患者治疗后,血象和肝肾功有一定程度的降低;治疗组患者治疗后肝肾功得到不同程度的改善,白蛋白和总蛋白有一定程度的升高。结论:中药消悬饮配合胸腔内化疗,治疗痰瘀阻络型癌性胸水,与单纯西医胸腔内化疗对比,前种方法确实可以提高病情缓解稳定率,改善患者的临床症状,提高患者生活质量。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 一、临床资料
• （一） 病例选择
• （二） 一般资料
• 二、治疗方法
• 三、统计方法
• 四、观察指标
• 五、诊疗标准
• （一） 诊断标准
• （二） 疗效标准
• 六、治疗结果
• （一） 两组患者胸水疗效评估
• （二） 两组中医证候疗效评估
• 讨论
• 一、现代医学对癌性胸腔积液的认识
• （一） 癌性胸腔积液的病理生理
• （二） 癌性胸腔积液的病因
• （三） 癌性胸腔积液的诊断
• （四） 癌性胸腔积液的治疗
• 二、祖国医学对癌性胸水的认识
• （一） 病因病机
• （二） 辨证论治
• 三、方药研究
• （一） 方药组成
• （二） 理论依据
• （三） 中药功效溯源
• （四） 现代药理研究
• 四、疗效分析
• （一） 对胸水疗效分析
• （二） 对临床主要症状的疗效分析
• （三） 治疗前后生活质量变化分析
• （四） 治疗前后外周血象及肝肾功能变化分析
• （五） 治疗后毒副反应出现率分析
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 附录
• 致谢