龙山县人民医院湖南龙山416800
【摘要】目的：探究综合性护理干预用于新生儿黄疸护理中的效果，为今后临床的护理工作提供一定的参考依据。方法：选取2015年9月～2016年9月我院所收治的新生儿黄疸患者96例，参照其家属的个人意愿将其分为实验组和对照组，各48例。给予对照组的患儿常规性的护理方式，给予实验组的患儿在此基础上施加综合性的护理干预。最后对比两组患儿血清胆红素含量、退黄时间以及治疗的有效率。结果：实验组患儿的血清胆红素含量明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患儿的退黄时间明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患儿治疗的有效率明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将综合性护理干预措施加入到新生儿黄疸的护理中，可以明显的降低患儿血清胆红素含量，缩短患儿的退黄时间，提升患儿治疗中的有效率，因此值得在临床中应用并大力推广。
【关键词】新生儿黄疸；综合性护理干预；效果
新生儿中一种较为常见的症状就是黄疸，一部分新生儿在出现黄疸后一段时间就可以自行消退，一部分新生儿就需要采取认为的干预措施，从而避免转化为高胆红素血症或者病理性黄疸[1]。胆红素含量偏高会使患儿的智力受到影响，在临床治疗中一般采取换血、药物或者光疗的方式。本文将综合性护理干预措施应用于新生儿黄疸的护理过程中，最终取得良好的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年9月～2016年9月所收治的新生儿黄疸患者96例，参照其家属的个人意愿将其分为实验组和对照组，各48例。其中对照组男性患儿27例，女性患儿21例，年龄为1～16天，平均年龄为（8.5±2.6）天，患儿出生体重为2500～4000克，平均出生体重为（3250±230）克，入院时血清胆红素的含量为（245±18）μmol/L；实验组男性患儿22例，女性患儿26例，年龄为1～17天，平均年龄为（8.9±1.7）天，患儿出生体重为2500～4000克，平均出生体重为（3250±230）克，入院时血清胆红素的含量为（253±19）μmol/L。对比两组患儿的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有一定可比性。
1.2方法
给予对照组的患儿常规性的护理方式，其中包括：安排母乳喂养和母婴同室以及新生儿的早吮吸和早接触；给予实验组的患儿在此基础上施加综合性的护理干预，主要包括：
（1）护理人员要时刻关注患儿的病情发展，每天记录患儿的生命体征、大小便的形状和颜色、黄疸消退的情况、疾病伴随症状、黄疸的分布范围和出现时间等等；
（2）抚摸治疗：专业的护理人员要在患儿沐浴时对其进行全身的抚摸治疗，主要包含四肢、背部、腹部、胸部以及头部，经过这样的刺激使患儿排出胎粪；
（3）让患儿练习游泳，首先确保水质的清洁并且水温保持在37℃，接下来有专业的护理人员辅助患儿进行游泳，并且给予患儿特制的游泳圈。这样可以促使新生儿的肠胃蠕动，使其食欲增加[2]；
（4）健康教育：护理人员要对其家属讲解新生儿出现黄疸的原因、临床表现、发病机制以及治疗过程和护理的主要内容。介绍患儿的生理特性，正确的指导家属如何进行护理以及怎样良好的配合；
（5）光疗：给光疗箱进行消毒，确保27℃的箱内温度、30℃的照射温度，接着进行8小时的照射，保证每照射一个小时翻身一次，使蓝光充分的照射到患儿的皮肤[3]。并在照射过程中，使用眼罩遮蔽患儿的双眼，用尿布包好会阴部位；
（6）依据患儿的基本情况适量的为其添加配方奶粉和辅食。
1.3统计学方法
用SPSS17.0统计学软件进行数据进行分析，本次研究的数据以t来检验计量资料，用（）来表示计算资料均数±标准差，以卡方X2来检验计量资料，以P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿血清胆红素含量对比
实验组患儿的血清胆红素含量明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。
3讨论
黄疸作为新生儿中一种常见的儿科病，发病率比较高，该疾病主要表现为患儿哭闹、皮肤发黄，并且患儿的血清胆红素含量偏高。由于血清胆红素含量太高会引起影响新生儿神经细胞的发育，对于智力的发展造成影响[4]，严重者还会导致新生儿死亡。造成新生儿黄疸的因素较多也比较复杂，正常的情况下，一般在新生儿出生后两天以内就会出现黄疸现象，五天达到最高峰值，十五天便可自行消退。因此，在为新生儿进行检测时，要重点的去关注那些黄疸进展过快的高危儿和新生儿、黄疸严重的新生儿以及早产儿，可在一定程度上避免新生儿发展为黄疸。本次研究将综合性的护理干预措施加入到新生儿黄疸护理中，结果表明，实验组患儿的血清胆红素含量（103±12）μmol/L明显低于对照组，实验组患儿的退黄时间（5.4±1.6）天明显优于对照组，实验组患儿治疗的有效率（97.92%）明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。
综合性的护理干预是基于基础的护理干预，为患儿家长讲解新生儿黄疸的并发症以及其临床症状，并且鼓励家长对于治疗和后期的护理工作积极的配合。首先抚摸治疗，可以刺激患儿的迷走神经，释放胰岛素和胃泌素，使粪胆素原和胎粪顺利排出。由于低温会使得患儿体内的游离脂肪酸含量有所上升，这也会是患儿的黄疸现象加重，因此要避免患儿低温[5]。此外，光疗也是新生儿胆红素的有效治疗方法，这种方法使得患儿的不良反应减少，促使胆红素代谢，使得进入肝肠循环的胆红素含量减少，进而降低了患儿高胆红素血症的发生。
综上所述，将综合性护理干预应用到新生儿黄疸的护理中，可以明显的降低患儿血清胆红素含量，缩短患儿的退黄时间，提升患儿治疗中的有效率，因此值得在临床中应用推广。
参考文献：
[1]郑小菊.综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用[J].母婴世界,2016,(13):190.
[2]史林芝.综合性护理干预应用于新生儿黄疸护理的评价与观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(53):235-235.
[3]孔艳霞.护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响[J].中国医药导报,2013,10(6):168,封3.
[4]肖震萍,徐友岚,李婉仪等.健康教育路径在新生儿黄疸护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(15):111-112.
[5]田少霞.综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J].中国保健营养,2015,25(8):136-137.