论文摘要
现代粘接技术为树脂嵌体、全瓷冠、瓷贴面、纤维桩核等牙色修复材料在临床的广泛应用提供了便利,而且使修复过程更具保存性,并在一定程度上满足了患者日益增长的美容需要。这些修复体主要通过树脂水门汀粘接于牙体组织上,因此,树脂水门汀的粘接性能是决定修复体在口腔应力环境中修复的长期稳定性及美观效果好坏的关键因素之一。传统树脂水门汀需要与粘接剂配套使用,不但操作步骤繁琐,而且技术敏感性也高。关于牙釉质/牙本质与各种树脂水门汀的粘接,广大学者已有很多深入的研究。自粘接型树脂水门汀RelyX Unicem是3M公司新推出的一种无需配套粘接剂,操作简单、省时的新型通用型树脂水门汀。目前关于这一类树脂水门汀的研究主要集中于各种牙体粘接剂的应用研究、树脂水门汀组份和功能的改进,以及自粘接型树脂水门汀粘接机理的研究等方面。关于牙齿表面酸蚀处理、环境温度等因素对自粘接型树脂水门汀的粘接性能及界面微观形态的影响等方面,还缺乏系统研究。本课题通过对多种树脂水门汀系统的牙釉质/牙本质粘接强度的比较、表面酸蚀处理对树脂水门汀系统粘接强度的影响,以及模拟口腔温度环境进行冷热循环,观察比较树脂水门汀系统粘接界面微渗漏等系列研究,对新型自粘接型树脂水门汀RelyX Unicem的粘接性能进行系统评价,为其临床应用提供理论依据。本课题研究结果表明:1.三种树脂水门汀系统RelyX Unicem、Panavia F和Vitique与牙本质的粘接强度三组无显著性差异。SEM观察发现自粘接型树脂水门汀RelyX Unicem与牙本质粘接的界面无明显树脂突,其他三种树脂水门汀的粘接界面观察到了明显的树脂突结构。自粘接型树脂水门汀RelyX Unicem可以获得与传统树脂水门汀系统相同的牙本质粘接效果。2.树脂水门汀系统Panavia F和Vitique与牙釉质的粘接强度之间无显著性差异,而它们均明显高于自粘接型树脂水门汀RelyX Unicem。SEM观察发现三种树脂水门汀系统与牙釉质的粘接界面无显著性差异。3.增加酸蚀预处理可显著降低自粘接型树脂水门汀RelyX Unicem的牙本质粘接强度。SEM观察发现酸蚀预处理后自粘接型树脂水门汀RelyX Unicem与牙本质粘接时形成的树脂突明显增多。增加酸蚀预处理可显著提高自粘接型树脂水门汀RelyX Unicem的牙釉质粘接强度。SEM观察发现酸蚀预处理后自粘接型树脂水门汀RelyX Unicem与牙釉质粘接时结合紧密,未见树脂突形成。4.冷热循环后四种树脂水门汀系统(RelyX Unicem、Panavia F、VariolinkⅡ、Vitique)粘接的修复体边缘微渗漏无显著性差异。自粘接型树脂水门汀RelyX Unicem可以获得与传统树脂水门汀系统相当的边缘封闭效果。