补肾和血方治疗肾虚血瘀型斑秃的临床观察与头发电镜及能谱分析

论文摘要

背景：斑秃(Alopecia Areata, AA)为一种突然发生的非炎症性、非瘢痕性片状脱发,中医称之为“油风”,俗称“鬼剃头”。一般无自觉症状,可发生于身体的任何长毛部位,在皮肤科发病率较高。目前斑秃病因尚不完全清楚,中医责之于血热风燥、气滞血瘀、气血两虚、肝肾不足等,现代医学认为与与遗传因素、精神因素、免疫机能、内分泌、微循环及微量元素等异常有关。中医中药对治疗斑秃有特色,根据辨证论治,均能取得较满意疗效。研究目的：探讨补肾和血方对肾虚血瘀型斑秃患者的疗效,并且利用扫描电镜结合能量弥散X射线微量分析,从微观角度观察患者头发的结构变化及其局部头发元素的含量变化。研究方法：临床研究设立养生丸作为对照组,42例纳入的肾虚血瘀型斑秃患者随机分为治疗组(28例)与对照组(14例),两组疗程均为三个月。观察脱发面积及部位、轻拉发试验及新发生长情况,按5级评分法分别统计治疗前后脱发部位及面积的计分来作为衡量治疗效果的指标。实验研究取斑秃患者的头发(轻拉发试验阳性脱落),通过对毛发进行扫描电镜观察,分析头发(包括毛囊、发干及其连接处)的表面形态,从屏幕上找出异常部位,放大后进行能谱分析。研究结果：服补肾和血方患者,总有效率达89.29%,治疗后病情评分(8.46±3.83)较治疗前(14.29±5.19)明显降低(P<0.05)。实验研究表明该方可能在治疗斑秃过程中,补充、纠正或调节机体内微量元素的代谢,建立了新的平衡,从而使患者症状、体征减轻或消失。意义：临床和实验研究证实了补肾和血方治疗肾虚血瘀型斑秃的疗效的可靠性,补肾和血方对肾虚血瘀型斑秃相关中医证候的改善作用及其疗效的现代医学机理可能是通过调节免疫,抑制细胞增殖,改善血液流变学,促进毛囊生长等多种途径达到治疗肾虚血瘀型斑秃的目的。并通过实验来测定毛发中所含的微量元素,以初步探讨七种微量元素与发病的关系。

论文目录

• 目录
• 摘要
• Abstract
• 绪论
• 第一章 理论研究
• 1. 斑秃的中医治疗
• 1.1 辨证施治
• 1.2 基本方加减
• 1.3 中成药
• 1.4 中药内服外搽
• 1.5 单纯外治法
• 1.6 针灸治疗
• 1.7 综合疗法
• 2. 斑秃的西医治疗
• 3. 中西医结合治疗
• 4. 实验研究
• 第二章 临床研究
• 1. 研究目的
• 2. 资料与方法
• 2.1 资料来源
• 2.2 病例的选择
• 2.3 治疗方法
• 2.4 观察指标及疗效判定标准
• 3 研究结果
• 3.1 统计方法
• 3.2 治疗结果
• 第三章 实验研究
• 1 实验方法
• 1.1 实验步骤
• 1.2 统计分析
• 1.3 主要仪器设备情况
• 2. 实验结果
• 2.1 扫描电镜情况
• 2.2 能谱分析情况
• 3 结论
• 3.1 毛囊部位
• 3.2 毛干部位
• 第四章 讨论
• 1 中医对斑秃病因病机的认识
• 2 现代医学对斑秃病因病机的认识
• 2.1 精神因素
• 2.2 免疫因素
• 2.3 微量元素
• 2.4 遗传因素
• 2.5 微循环
• 3 组方分析
• 4 补肾和血方现代作用机理探讨
• 4.1 调节免疫作用
• 4.2 改善血液流变学作用
• 4.3 调节情绪作用
• 4.4 促进毛囊生长作用
• 4.5 补充微量元素作用
• 5 研究结果分析
• 5.1 临床疗效分析
• 5.2 实验研究分析
• 6. 结论
• 7. 问题与展望
• 7.1 临床研究存在的问题
• 7.2 实验研究的问题及展望
• 第五章 小结
• 参考文献
• 附录
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢