郑州市结核病人群中HIV感染调查

论文摘要

研究背景我国属于结核病(TB)高负担国家,2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示,活动性肺结核和涂阳肺结核的患病率分别为367/10万和122/10万。据此估计,全国有活动性肺结核病人约450万,其中传染性肺结核病人(涂阳肺结核)约150万。目前,我国艾滋病(AIDS)的流行处于快速增长期,局部地区及高危人群中处于高流行并存的态势。经专家估计到2007年底,估计现存HIV/AIDS约70万。HIV/AIDS存在由高危人群向一般人群扩散的趋势。结核病是艾滋病病人发病期常见的、可治愈的机会性感染疾病,是AIDS最常见的死亡原因之一,艾滋病病毒(HIV)感染的增加促使TB的发病率上升、治愈率下降和病死率上升。国内外研究显示:TB/HIV双重感染呈上升趋势。世界卫生组织在新发布的“遏制结核病策略”中明确指出要减少TB/HIV双重感染。为了减轻HIV/AIDS对结核病控制的影响,在结核病人群中进行HIV监测是了解流行趋势并制定相应有效策略的一项重要活动。本研究采用关联保密的方法,对郑州地区一定时间内新登记的结核病人进行HIV感染调查,探讨控制对策,以期为政府制定控制策略提供参考依据。研究目的了解郑州地区结核病人群中HIV感染情况,为TB/HIV双重感染防治工作提供依据。研究方法采用连续抽样和关联保密的方法,对郑州地区7个结防机构2007年8月11日—11月31日就诊的活动性结核病人,用酶联免疫疫吸附试验(ELISA)进行HIV初筛,初筛阳性者做免疫印迹(WB)确认试验,并进行问卷调查。研究结果调查新登记结核病1583例,HIV阳性者9例,感染率0.57%;HIV感染病人年龄在13—60岁,男性组HIV感染率0.63%,女性组感染率为0.21%;不同年龄活动性结核病人中HIV感染者主要集中在青壮年,占88.9%;农村户口结核病人HIV感染率0.62%,城镇户口结核病人HIV感染率0.43%。固定人口HIV感染率0.67%,流动人口HIV感染率0.37%;HIV感染途径,采血浆、输入血液传播4例(44.4%),异性传播2例(22.2%);新病人是发现HIV阳性的主要人群;痰结核菌涂片阳性和阴性的肺结核病人HIV感染率为0.80%和0.46%,差异无显著的统计学意义(P=0.24＞0.05)。结论1.郑州地区结核病人群中HIV感染流行病学现状:结核病人群中HIV感染率0.57%;新病人是发现HIV阳性的主要人群;结核病人群中HIV感染者主要集中在青壮年;血液传播是市结核病人HIV感染的主要途径。2.农村、城镇和流动人口中TB/HIV的防治工作同等重要3.关联保密的方法,适合做为郑州地区在结核病人群中进行HIV监测的方法,符合当前的结核病防治实际情况。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 研究目的
• 研究内容
• 对象与方法
• 1.调查对象
• 2.调查方法
• 3.样本量的确定
• 4.知情同意
• 5.关联保密HIV检测程序
• 6.实验室检测
• 7.数据的整理与分析
• 8.信息保密
• 9.质量控制
• 结果
• 1.基本情况
• 2.结核病人情况
• 3.HIV抗体检测情况
• 4.HIV阳性结核病人情况
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 附录
• 个人简介