浙江省非法行医现状调查及长效治理策略研究

论文摘要

本文全面论述了近年来浙江省非法行医的现状,逐一分析形成原因,并尝试从增加医疗供给和建立长效监管机制方面提出相应策略。材料与方法:本文根据全国打击非法行医领导小组办公室设计的统计报格式搜集非法行医的主要数据。各市卫生局协助收集上报辖区内所有的报表,并对报表的内容进行复核。调查对象覆盖浙江省各级各类有证医疗卫生机构及无证诊所。数据包括全省各职能部门在打击非法行医专项行动中出动的人员、车辆数;全省无证行医的查处情况;医疗机构、计生机构监督检查情况等。统计数据自2005年5月1日至2007年12月31日。调查结果:1.无证行医的场所多存在于外来流动人口集中的城乡结合部以及部分农村地区;2.无证行医的内容以内科和牙科居多;3.查处的无证行医案件,移送困难;4.查处的无证行医案件中,能追究刑事责任的少之又少;5.在历时2年的打击非法行医专项行动中,主要还是靠卫生部门开展工作,部门配合不强;6.有证医疗机构最多的违法行为依次为使用非卫技人员、超范围开展诊疗活动、医疗机构违法发布医疗广告、出租承包科室。结论及建议:治理非法行医需要标本兼治,综合治理。一方面要完善法律法规,建立预防和打击非法行医的政策体系,进一步提高执法水平,探索长效监管机制。另一方面根本出路在于政府增加必要的投入,切实负起满足群众基本医疗需求的责任,特别是建立面向外来务工人员、弱势群体的医疗保障体系。采取疏堵结合,打防并举,力求从源头和根本上断绝非法行医的土壤,合理规范医疗秩序,才能达到长效治理的效果。

论文目录

• 致谢
• 中文摘要
• 英文摘要
• 插图与附表清单
• 目次
• 1 引言
• 1.1 研究背景
• 1.2 非法行医的定义
• 2 材料和方法
• 2.1 调查对象
• 2.2 调查内容
• 2.3 方法
• 2.4 质量控制
• 2.5 统计分析
• 3 结果
• 3.1 无证行医场所
• 3.2 无证行医的内容
• 3.3 无证行医案件移送
• 3.4 无证行医案件刑事责任追究
• 3.5 打击非法行医中职能部门配合情况
• 3.6 有证医疗机构主要存在的违法行为
• 3.7 有证医疗机构使用非卫技人员情况
• 4 讨论
• 4.1 无证行医的场所多存在于外来流动人口集中的城乡结合部以及部分农村地区的原因
• 4.1.1 表面原因
• 4.1.2 深层原因
• 4.2 非法行医在城区较少的原因
• 4.3 无证行医以内科和牙科居多的原因
• 4.4 无证行医行为屡禁不止的原因
• 4.4.1 无证行医形式灵活方便,满足部分需求
• 4.4.2 无证行医者隐蔽性强、违法成本低、执法难度大。
• 4.4.3 职能部门条块分割,配合不力
• 4.4.4 相关法律法规制定滞后
• 4.4.5 药品流通渠道管理缺位,药品可被轻易获得
• 4.4.6 出租人对出租房管理责任不明确
• 4.5 有证医疗机构违法行为原因探讨
• 4.6 有证医疗机构最多的几种违法行为分析
• 4.6.1 使用非卫技人员
• 4.6.2 超范围开展诊疗活动
• 4.6.3 医疗机构违法发布医疗广告
• 4.6.4 出租、承包科室问题
• 5 对策建议
• 5.1 增加医疗服务供给,采取有效措施,解决群众"看病难"、"看病贵"问题
• 5.1.1 政府主导构建基本医疗供给体系
• 5.1.2 继续放开医疗市场,有效增加医疗服务供给
• 5.1.3 设立考核体系,有效控制人均医疗费用
• 5.1.4 简化病人诊疗流程,提高服务质量
• 5.1.5 加大医疗救助力度,进一步缓解困难人群"看病难"问题
• 5.1.6 继续推进新型农村合作医疗体系建设
• 5.1.7 加强社区卫生服务工作,逐步实现"小病不出社区"
• 5.1.8 加强医疗服务信息公示
• 5.1.9 加强卫生基础设施建设,改善医疗服务环境
• 5.2 对无证行医行为的监管要建立长效机制
• 5.2.1 充分发挥媒体作用,普及卫生法律法规和卫生知识,引导群众正确就医
• 5.2.2 完善处理非法行医案件的相关法律法规,切实加大打击力度
• 5.2.3 各职能部门职责要明确,加强统一协调
• 5.2.4 加强房屋租赁管理,有效根除非法行医的落脚点
• 5.2.5 加强药品流通领域的监管
• 5.2.6 加强监督执法队伍的建设,不断提高业务水平和执法能力,改善日常执法的效果,加大非法行医案件查处力度
• 5.3 对有证医疗机构加强法制宣传和引导
• 5.3.1 加强法律法规培训,对医疗机构进行指导性监督
• 5.3.2 规范行政审批、实施重点监督管理
• 5.3.3 加强医疗广告管理
• 参考文献
• 作者简历及在学期间所取得的科研成果
• 已发表文章