运动障碍型功能性消化不良的心理因素及中药治疗临床研究

论文摘要

目的:观测运动障碍型功能性消化不良(DD)症状量表与抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)积分值变化,探讨DD发病与心理因素的相关性,并客观评价导师中药经验方消痞通幽汤的临床疗效,为功能性消化不良(FD)的治疗开拓新的思路和方法。 对象与方法:根据1999年罗马会议达成的RomeⅡ诊断标准,并参照中华中医药学会2001年通过的《功能性消化不良(FD)中医诊治规范(草案)》,选择DD患者(肝郁脾虚型)60例,随机分为试验组和对照组各30例,试验组予消痞通幽汤加减,每日1剂;对照组予莫沙必利口服,每次5mg,每日3次。两组均以4周为1疗程,均给予患者适当的病情解释,消除疑虑,但不做深层次的心理咨询和治疗。治疗前后分别对患者进行症状量表、SDS、SAS测评,并统计总积分、观察两组的疗效和消化不良症状与心理异常的变化、以及药物不良反应情况。 结果:(1)60例DD患者伴抑郁状态占31.7%,伴焦虑状态占16.7%,其中合并抑郁、焦虑状态者7名,经统计心理异常者达36.7%;(2)DD症状积分与SDS、SAS呈显著正相关(r=0.395～0.445,p<0.05～0.01);(3)两组治疗前病情具可比性,治疗后症状改善明显(p<0.01),各症状除暧气外皆疗效相当,试验组总疗效与对照组比较虽无显著差异,但痊愈率较对照组占优(p<0.05);(4)治疗后对照组虽症状积分显著下降(p<0.01),但SDS、SAS则无明显改善(p>0.05);试验组对症状积分、SDS、SAS的改善均获良效。(5)治疗好转后两组症状积分与SDS、SAS相关性均有所下降,以对照组更为明显,疗程结束两者已无显著相关性(p>0.05);(6)试验组对DD患者合并的心理异常缓解率高;(7)治疗过程中对照组有一例服药5天后下肢出现皮疹,两例治疗1周后出现轻度头晕,试验组未发现明显不良反应病例。

论文目录

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• 小结
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• 综述