麻醉前的准备很重要,该怎么做?

麻醉前的准备很重要,该怎么做?

康春玫

四川省都江堰市人民医院四川成都611830

众所周知,大多数手术都需要进行麻醉,从而减小手术患者在术中的疼痛感知。麻醉的主要作用即让患者的组织部位的神经系统暂时隔断,让患者失去部分知觉。麻醉手术也相对较为复杂,需要麻醉、手术医师联合商讨,选择最为合理的配药,从而达到手术的目的。所以,麻醉前的准备很重要。但具体应当如何操作呢?

1什么是麻醉?

麻醉就是利用麻醉药物,减少患者的疼痛和疼痛感知的。麻醉进行中,麻醉医生需要对患者进行标准诊断和临床检查,通过分析患者手术规模,从而确定麻醉的规模。如全身麻醉、局部麻醉等。通过减少患者的疼痛感知,有利于提高患者的生命体征。常规麻醉药物选用吸入或静脉麻醉型药物,如利多卡因、醋美沙朵、吗啡等。

2麻醉前准备的重要性

麻醉手术前的准备工作也积极重要,一方面是为了降低患者手术前的焦虑心理、减小患者不配合的情况;另一方面是为了让患者身体组织功能维持在一个较好的状态,有利于提高术中的安全性,还能减小麻醉失效后所引发并发症的出现几率。所以,通过为患者营造良好的手术条件,摄入部分麻醉药剂,使患者丧失部分知觉,有利于减小患者紧张情绪或各类不良生理情况,如心慌、呕吐、恶心等。同时,增强患者的耐受能力,提高后期术中的安全性。

3麻醉前究竟要做哪些准备?

为了减轻术中患者的痛楚,提高术中的手术质量,需要做好麻醉前期准备。总的来说,麻醉准备需要从患者心理因素和人格双方面因素开展相应准备。具体准备措施也需结合患者的体征、药物过敏情况,选择必要的麻醉药品和麻醉设备,提高准备措施的可靠性。具体而言,准备应包含以下几点:

(1)确定麻醉方法:麻醉医师需要根据手术情况确定基本麻醉措施。例如全身麻醉、局部麻醉、混合麻醉等,且不同麻醉的作用情况也存在一定差异。就局部麻醉而言,多用于神经干、丛的阻滞过程。所以,麻醉方法选择过程中,需要根据患者病灶的位置进行甄选。如颈部以上部分的身体组织可选用全麻,胸腔、腹部、心脏等部位必须选用全麻。对于脐带下的手术可选用下腔麻醉方法,但对于患有“三高”患者麻醉手术不能选用蛛网膜下腔麻醉手术方法。

(2)检查患者体征:患者所有体征情况都需要做好相应的记录,如血常规数据、体温情况、呼吸功能情况,特别需要将患者手术前12小时内所使用食物、药物摄入情况进行记录,分析药物的使用作用。此外还需分析患者空腹时间、静脉点滴情况(药物及药物用量)以及患者所签署的知情同意书等。一般而言,麻醉手术需要保证患者(成人)持续空腹至少12小时,且水分摄入时间需控制在4小时左右。小儿患者的禁食、禁水时间需要依据患者实际情况而定,通常为成人禁止时长的一半。

(3)麻醉前用药情况:为了提高麻醉手术的手术效率,需对患者用药情况进行控制,确保患者体格情况的稳定性。具体包含以下几类药物:首先,巴比妥类药物,此类药物属于常见麻醉用药,主要药用机理有镇定和浅度催眠的效果,能结合一定处理提高患者的抗惊厥能力。但使用中需要注意用药时间,通常在手术前28~32分钟注射,有利于预防患者由于局部或全身麻醉而出现的中毒情况。其次,镇痛类药物,此类药物主要作用是阻隔神经组织传递,有效提高痛阈功能,并在一定药用机制中提升麻醉的作用。镇痛类药物主要使用吗啡等,且主要采用皮下注射的方法,剂量为4~9mg。通常,吗啡具备抑制中枢神经代谢的效果,且药效较好,但需要注意此类药物仅用于成人(妊娠期妇女、老人除外)。再者,安定类药物,主要使患者的情绪得到放松,在一定程度上舒缓患者的情绪,如焦虑心理、抑郁心理、烦躁心理等。同时此类药物具备松弛肌肉组织功能的效果,还能缓解麻醉用药过量而导致的毒发情况;通常此类药物使用剂量为4~9mg,多使用地西泮,主要在患者肌肉组织进行注射。

(4)耐受力:简单来说,耐受力就是患者在遇到一定困难时(此时指手术的压抑心理等),是否具备抗挫折的能力,减小此类情况对患者情绪的负面波动。评估过程中,需对患者的身体组织功能、脏器功能情况进行分析,保证患者术前具备较好体征情况。具体需要引导患者从心理因素出发,告知患者手术情况及疾病特征,帮助患者重塑信心。

(5)心理护理:重视对患者进行心理护理,能够打消患者对麻醉手术的疑虑,也能降低患者不配合的情况。首先,麻醉前,麻醉医师需耐心讲解手术效果、手术常见病症等。讲述中需要注意注意沟通方法,告知患者术中需要采用的体位。若手术中出现疼痛的情况,患者也应采用相应设备,及时告知医师。其次,需对患者进行鼓励,根据患者的内心感受进行探讨,引导患者听取一些音乐,同时为患者介绍康复的内容,这对于消除患者紧张的情绪是有利的。总之,心理护理中,麻醉医师需做好合理的引导,全面打消患者对手术的疑问,使患者能够积极配合治疗,有利于达到相应的治疗效果。

4结语

综上所述,做好麻醉前期的准备,对提高麻醉手术的效果是有利的。因此,医师需根据患者的体征情况作出精准判断,采用较好的护理、检查、诊断方法分析患者的临床体征,并将其体征情况予以进行记录,有利于让患者配合后期麻醉手术治疗。

标签:;  ;  ;  

麻醉前的准备很重要,该怎么做?
下载Doc文档

猜你喜欢