透明质酸对大鼠周围神经瘢痕及神经再生的影响

论文摘要

目的:探讨大鼠坐骨神经于显微镜下行端端吻合术,神经吻合口局部应用透明质酸（hyaluronic acid HA）能够有效减少周围神经吻合口瘢痕形成,促进神经再生。方法:48 只成年SD 大鼠高位切断坐骨神经后,于显微镜下行神经外膜端端吻合术。完全随机分为两组,实验组（24 只）神经吻合口周围应用医用透明质酸凝胶（0.1ml）,对照组（24 只）神经吻合口周围应用无菌生理盐水（0.1ml）。检测方法分为两部分:1、瘢痕成分评估:①大体观察,主要观察皮肤和肌肉筋膜愈合情况;吻合口部神经与周围肌腔隙的粘连情况（4、12 周）。②Masson 染色（4、12 周）③Ⅰ、Ⅲ型胶原免疫组化（4、12 周）。2、神经再生评估:①坐骨神经功能指数（sciatic nerve functional index,SFI）（2 周/次）;②周围神经轴突的镀银染色及周围神经髓鞘染色（4、12 周）;③神经电生理检查（12 周）。结果:1、瘢痕成分评估:①大体观察:大鼠皮肤及肌肉筋膜愈合,实验组与对照组无显著差异（P>0.05,Mann-Whitney U-test）;实验组4周、12 周神经吻合口与周围组织粘连轻,优于对照组（P<0.05,Mann-Whitney U-test）。②Masson 染色和Ⅰ、Ⅲ型胶原免疫组化:与对照组相比,实验组神经吻合口瘢痕组织明显减少（P<0.05,Factorial experiment）。2、神经再生评估:神经电生理检查、坐骨神经功能指数及神经纤维银染,髓鞘染色均显示神经再生实验组优于对照组（P <0.05, Paired t-test）。结论:透明质酸可以有效减少周围神经吻合口瘢痕的形成,促进周围神经的再生。

论文目录

• 摘要
• 前言
• 第一章 材料与方法
• 第二章 结果
• 第三章 讨论
• 第四章 结论
• 参考文献
• 附表
• 附图
• 综述
• 个人简介
• 致谢