我国医疗服务价格监管存在的问题与改进对策研究

论文摘要

医疗服务价格直接关系到人民群众身体健康和切身利益,历来都是倍受关注的热点、焦点问题,是惠及全民,建立和谐社会的重要组成部分。作为一项重要的经济杠杆,医疗服务价格在医疗服务市场中发挥了重要的导向作用,即调节医疗服务总量与结构,理顺医患关系,优化医疗资源的配置。自改革开放以来,医疗卫生体制向商业化、市场化的服务提供模式转变,我国也对医疗服务价格进行了一系列改革。但由于改革的复杂性和医疗服务的特殊性,没有形成完善的市场调节机制,导致医疗服务市场失灵,同时政府对医疗服务市场没有进行有效的规制,造成医疗机构的逐利性和医疗服务价格的扭曲,很多家庭因病致贫,因病还贫,已严重影响到社会的和谐。近年来我国业内专家、学者对此十分关注,对医疗服务价格的形成机制,医疗服务市场的政府规制体系、医疗卫生体制模式等进行了很多分析和研究。其中有不少理论已经应用于现实医疗服务管理中,但问题依然存在;还有部分理论在借鉴国外优良的医疗体制改革经验上,很大程度上没有考虑到我国国情,而照搬国外全部或者部分理论、模式。论文从分析研究背景和目的出发,利用文献法、图表法、对比法和实证法研究方法,分析我国医疗服务价格监管存在的问题原因,是深层次的管理体制和机制存在的问题。借鉴先进研究理论和改革经验,结合我国实际,从探讨的角度提出我国医疗服务价格监管改进对策的建议,提出顺应经济体制发展的要求,改革医疗服务价格管理体制,推行医疗机构产权改革,通过建构建和完善法律、法规体系和各种医疗服务价格机制,实现政府主导与医疗服务市场的有效结合,促进医疗服务市场健康有序的发展,达到加强和改进医疗服务价格监管的目的,切实减轻社会民众“看病贵,看病难”的负担。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第一章 绪论
• 1.1 选题的背景和意义
• 1.2 研究方法
• 1.3 主要内容和框架
• 1.4 相关理论综述
• 1.4.1 政府规制
• 1.4.2 效率与公平
• 1.4.3 公民参与和听证制度
• 1.4.4 政府职能转变及其角色定位
• 1.4.5 医疗服务价格政策界定
• 第二章 医疗服务价格监管的历史发展与现状
• 2.1 医疗服务价格管理体制的变化
• 2.2 目前我国医疗服务价格管理现状
• 2.2.1 医疗服务价格内部的比价结构不合理
• 2.2.2 医疗服务价格的总体水平增长过快
• 2.2.3 医疗服务乱收费现象严重
• 2.2.4 医疗服务效率与公平的变迁
• 第三章 我国医疗服务价格监管存在的问题及原因分析
• 3.1 医疗服务市场存在各种形式的失灵
• 3.1.1 医患双方的信息不对称与医疗服务供给者诱导需求
• 3.1.2 医疗服务具有垄断性
• 3.1.3 医疗服务的社会公益性和公平性问题
• 3.2 政府作用定位不准确，依然存在管办不分
• 3.3 我国医疗服务的法制建设缺乏系统性和全面性
• 3.4 医疗服务乱收费现象突出，政府对医疗机构缺乏有效监管
• 3.4.1 按项目收费方式存在弊端
• 3.4.2 医疗服务价格呈现畸形状态
• 第四章 国外医疗服务管理模式
• 4.1 国外主流模式和对本国医疗服务价格的影响
• 4.1.1 以英国为代表的全民免费医疗模式
• 4.1.2 以美国为代表的市场化医疗服务模式
• 4.1.3 以德国为代表的公共合同型
• 4.1.4 以新加坡为代表的公私功能互补型
• 4.1.5 其他国家综述
• 4.2 对我国的启示及借鉴
• 4.2.1 实现政府与医疗服务市场机制有效结合
• 4.2.2 坚持公立医院的主导地位
• 4.2.3 实行按病种付费
• 4.2.4 重视和强调行业协会在医疗服务管理中的作用
• 第五章 我国医疗服务价格监管改进对策探讨
• 5.1 建立和完善医疗服务领域的法律、法规体系，依法行政
• 5.2 推行政府扶植与政府支持，增强医疗服务消费者的博弈能力
• 5.3 构建和完善医疗服务价格机制
• 5.3.1 建立并逐步推行医疗限价制度
• 5.3.2 改革医疗服务价格形成机制
• 5.3.3 推行医疗服务价格公示制度
• 5.4 规范政府对医疗服务价格的监管，增强医疗服务行业自律
• 5.5 推行医疗机构产权改革，打破医疗服务体系的垄断格局
• 第六章 主要研究结论
• 参考文献
• 学位论文评阅及答辩情况表