论文摘要
背景和目的:膀胱癌是我国泌尿男性生殖系统中最常见的恶性肿瘤,其中90%以上是膀胱移行细胞癌（transitional cell carcinoma of bladder,BTCC）,超过70%的BTCC在治疗后复发,复发瘤中约30%恶性程度增加,严重威胁着人类的健康。目前,在临床上BTCC的诊断主要依靠膀胱镜检查+活检,术后尚需定期复查膀胱镜。但是膀胱镜检查属有创性检查,病人难于接受。尿细胞学检查虽然是一种无创性检查,但其敏感性较差（40%～60%）,限制了其临床应用。近年来国内外学者正致力于寻找一种敏感、特异且易于接受的BTCC诊断新方法,尿肿瘤标志物是人们研究的热点。细胞增殖在肿瘤发生发展中起着重要的作用,肿瘤细胞增殖活性是用于反映肿瘤良恶性及恶性程度的重要指征,与肿瘤生物学行为密切相关。微小染色体维持蛋白5（minichromosome maintenance 5,MCM5）是近年来发现的一种较好地反映细胞增殖活性的新指标,它可能是具有潜在价值的BTCC标志物。 本研究拟通过检测BTCC组织和尿脱落细胞中细胞增殖因子MCM5的表达,建立一种敏感、特异且易于接受的BTCC诊断、复发监测及预后评估方法。 材料和方法:经术后病理证实的BTCC组织76例,其中36例为手术切除新鲜标本,来自2003年10月至2004年9月郑州大学第一附属医院泌尿外科开放手术切除标本。年龄28～81岁,平均63.1±12.4岁。按WHO病理分级标准:G16例,G216例,G314例。按UICC-TNM临床分期标准:浅表性肿瘤(Tis-T1)19例,浸润性肿瘤（T2-T4）17例;另外40例来自河南省人民医院2003、2004年膀胱癌手术切除标本的存档蜡块。年龄32～79岁。平均61.4±11.7岁。其中G115例,G214例,G311例;浅表性肿瘤(Tis-T1)27例,浸润性肿瘤（T2-T4）13例。 正常膀胱组织20例,其中10例为手术切除新鲜标本,年龄37～81岁,平均58.1±12.1岁;另10例为存档蜡块,年龄33～79岁,平均59.3±11.1岁。
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