朱显婷蒋娜方成（通讯作者）
(武汉轻工大学医学技术与护理学院430023)
【摘要】目的了解轮机专业大学生对急救知识与技能的掌握状况。方法调查对象为一次性通过国家海事局急救理论及操作考试后约一年半时间的武汉理工大学轮机工程专业大学生，随机抽取100名问卷调查常见急救知识与技能掌握情况，并与普通大学生比较。结果轮机专业大学生急救知识与技能总体知晓率为66.1%。对比相同问题的调查情况，轮机专业大学生急救技能知晓率为69.8%，优于普通大学生14.6%；轮机专业大学生急救知识知晓率为67.2%，与普通大学生69.9%相比无优势。有34.7%的轮机专业大学生表示在危难时有信心使用曾学过的急救技能，优于普通大学生7.8%。结论一次性通过国家海事局组织的急救理论及操作考试后约一年半的轮机专业大学生，处置急症的技能和信心优于普通大学生，但仍需巩固急救知识，增强急症处置的信心。
【关键词】轮机专业大学生急救
【中图分类号】R472.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）10-0147-03
TheInvestigationonFirst-aidKnowledgeandSkillsofCollegeStudentsinMarineEngineering
ZHUXianTing,JIANGNa,FANGCheng(CollegeofhealthscienceandNursing,WuhanpolytechnicUniversity,Wuhan430023,China)
【Abstract】Objective:Toinvestigatethefirst-aidknowledgeandskillsofcollegestudentsinmarineengineering.Methods:Arandomsampleof100studentsinWuhanUniversityofScienceandTechnology,whohadpassedthefirst-aidtheoryandoperationexaminationorganizedbyNationalMaritimeBureau(NMB)forabout1.5yearswassurveyedforthefirst-aidknowledgeandskills,andthecomparisonwithcommoncollegestudentswasmade.Results:Thetotalawarenessrateoffirst-aidknowledgeandskillsofstudentsinmarineengineeringwas66.1%.Asthosesamequestions,theawarenessrateofmarineengineeringstudentswas69.8%inknowledgewhiletherateofcommonstudentswas14.6%;theawarenessrateofmarineengineeringstudentsinskillswas67.2%andwasn’tsuperiorto69.9%incommonstudents.34.7%ofmarineengineeringstudentsclaimedthattheyhaveconfidenceinprovidingemergencyfirst-aid,asthisfigurewas7.8%incommonstudents.Conclusion:Thestudentswhohadpassedthefirst-aidtheoryandoperationexaminationorganizedbyNMBforabout1.5yearsweremoreskilledandconfidentonfirst-aidthancommonstudents.Howevertheystillneedtoimprovetheirabilityforhandlingit.
【Keywords】Marineengineeringcollegestudentsfirst-aid
目前大多货船不配备船医,如果船员在航行过程中出现突发急症,现场急救能缓解病情，增加医疗救助机会。现场急救是指意外伤害或急症发生时，在医务人员到达之前，处于现场的“第一目击者”以公认的医学原则为基础，利用现场的人力、物力，对病者实施初步救助的过程[2]。有报道2/3以上因心肌梗死致死者在到达医院前已经死亡；交通事故中死亡者约有2/3死于事故发生后25min[3]。及时有效的现场紧急自救与互救，能为患者赢得宝贵的抢救时间，降低死亡率，减少伤残率。海员大学生必须学习并通过《船舶精通急救》考试后才能适任未来的工作。为了解轮机专业大学生急救知识与技能掌握情况，进而了解我国船员急救教育现状。我们于2013年4月，对一次性通过国家海事局组织的急救理论及操做考试后约一年半时间的武汉理工大学轮机工程专业大学生进行急救知识与技能掌握现状的调查。
1对象与方法
1.1对象
在一次性通过国家海事局急救理论及操作考试后约一年半时间的武汉理工大学轮机工程专业大学生中，随机抽取100名作为调查对象，共发放问卷100份，回收有效问卷95份，有效回收率95.0%。
1.2方法
经专家指导认可设计调查问卷，内容包括常见急症现场处理的掌握及使用情况。于2013年4月到学生寝室进行调查，问卷由被调查者填写后当场收回。普及率=某问题回答正确的人数/某问题总答题人数。知晓率=回答正确的总题数/总答题数。将轮机专业大学生与我们2012年2月调查的普通大学生急救知识与技能普及情况进行对比[1]。
1.3数据处理：结果采用Excel统计分析和χ2检验。
2结果
2.1急救知识与技能普及率
轮机专业大学生急救知识与技能总体知晓率为66.1%。其中急救技能普及率较高（表1），急救技能普及率中最高值为“搬运技术”为87.4%，最低值“电击伤急救”为41.1%，共有8个急救技能主观判断题的总知晓率为70.1%。相同问题下，轮机专业大学生急救技能知晓率为69.8%，优于普通大学生14.6%（P<0.01）。轮机专业大学生常见急救知识（表2）普及率最高值为“正确穿救生衣”达91.6%，普及率最低值为“胸外心脏按压的频率”仅为17.9%，共有12个急救知识选择题的总知晓率为63.4%。相同问题下，轮机专业大学生急救知识知晓率为67.2%，与普通大学生69.9%相比无优势。
表1轮机专业大学生与普通大学生急救技能普及率（主观判断题）
项目轮机专业大学生普通大学生
搬运技术87.47.3
跳水自救技术85.3
包扎技术78.920.9
中暑处理74.727.2
骨折固定技术72.68.4
煤气中毒急救64.216.6
气道阻塞急救56.8
电击伤急救41.17.0
表2轮机专业大学生与普通大学生急救知识普及率（客观选择题）
项目轮机专业大学生普通大学生
正确穿救生衣91.6
急救电话87.490.4
火灾逃生86.359.5
溺水救助80.075.5
晕厥救助69.585.2
毒蛇咬伤救助69.563.3
胸外心脏按压位置64.2
食物中毒急救57.951.8
胸外心脏按压的深度49.5
烫伤救助44.272.9
出血急救43.253.9
胸外心脏按压的频率17.9
2.2对学习和实施急救知识与技能的认识
95.7%的轮机专业大学生认为急救技术是从事本行业所必须的。89.5%的轮机专业大学生认为急救技术是公民所必须的，低于普通大学生96.6%[1]。95.8%的轮机专业大学生表示愿意自我救助和救助他人，优于普通大学生57.6%[1]（P<0.01）。34.7%的轮机专业大学生表示在急症发生时有信心使用曾学过的急救技能，优于普通大学生7.8%[1](P<0.01）。66.3%的轮机专业大学生进行过自主零散的复习。
3讨论
我国从航海大国逐渐向航海强国地位迈进，不仅需要庞大的船队，更需要有高素质的航海人才。目前大多货船不配备船医,如果在航行过程中出现急症,在得到正规的医疗救助之前,船员进行现场救护对缓解病情,延长生命起到关键的作用。现代医学证明，猝死病人抢救的最佳时间是4分钟以内，严重创伤伤员抢救黄金时间是30分钟以内。美国规定警察、司机、大中学校师生都必须接受心肺复苏术和现场急救的培训[4]。我国非常重视船员急救知识与技能的掌握，中华人民共和国海事局规定：船员需要掌握人工呼吸、胸外按压、止血、包扎等技术。
通过表1、表2可以看出轮机专业大学生急救知识与技能总体知晓率较高为66.1%。急救技能总知晓率为70.1%。在相同问题下，轮机专业大学生急救技能知晓率为69.8%，优于普通大学生14.6%。可见集中系统学习对提高急救技能具有重要意义。
轮机专业大学生急救知识总知晓率为63.4%。在相同问题下，轮机专业大学生急救知识知晓率为67.2%，与普通大学生69.9%相比无优势。轮机专业大学生，胸外心脏按压位置的正确率为64.2%，胸外心脏按压的深度的正确率为49.5%，胸外心脏按压的频率的正确率仅为17.9%。可见轮机专业大学生虽然在较短的时间内能很好地掌握所学的急救知识，但短时间内接受信息量过大，无法完全固化。对急救知识的巩固显得非常重要，组织学员进行急救知识的系统复习，6个月可定为实践教育法培训的复训周期[5,6]。
调查表明有34.7%的轮机专业大学生表示在危难时刻有信心使用曾学过的急救技术，优于普通大学生7.8%。但鉴于医疗条件受限的航行环境，轮机专业大学生运用急救技能的信心仍需加强。综合性的实验设计，模拟复杂、动态的现场情境，使用多功能仿真模拟人，可以使受训者有真实、直观、深刻的印象和感受[7-9]，有利于增强学员运用急救技术的信心，避免遇到急症时惊慌失措，缺乏紧急救治的能力，导致延误抢救时间。
调查中，89.5%的轮机专业大学生认为急救技术是公民所必须的，低于普通大学生96.6%。95.8%的轮机专业大学生表示愿意自我救助和救助他人，高于普通大学生57.6%。船上单纯的工作环境，详细的规章制度营造了良好的救助氛围。制定并完善相关法律法规法规，确保施救者依法施救，避免因惧怕承担后果而放弃救助他人的情况是很有必要的。
参考文献
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