益气复元汤对气虚血瘀证的临床干预研究

论文摘要

目的:（1）研究气虚血瘀证患者心功能、血液流变学的变化及血液流变学与心功能的关系。（2）观察益气复元汤对气虚血瘀证临床症状、心功能、血液流变学、NO、TXB2、6-keto-PGF1α和ET的影响。方法:（1）按气虚血瘀证的纳入标准选择气虚血瘀证患者120例,另选20例年青人为健康对照组,检测其血液流变学指标（血液粘度）及心功能（SV、CO、CI）,与健康对照组进行比较,并将检测的血液粘度与心功能进行相关分析。（2）将气虚血瘀证中血液粘度下降患者作为研究对象,随机分为治疗组（平均年龄65.4±8.7,n=22）和对照组（平均年龄66.5±7.5,n=18）。治疗组服益气复元汤,每次100ml,一日三次,疗程1个月;对照组服补阳还五汤,每次100ml,一日三次,疗程1个月。（3）治疗1月后,测定并比较治疗组和对照组心功能、血液流变学及NO、ET、TXB2、6-keto-PGF1α水平变化。（4）采用硝酸还原酶法检测血清中NO水平;放射免疫法（RAI）检测血浆中TXB2、6-keto-PGF1α、ET水平;彩色多普勒检测心功能SV、CO、CI;毛细血管法检测血液流变学指标。（5）观察治疗组和对照组治疗前后血常规、尿常规、肝功能、肾功能等安全性指标。结果:（1）气虚血瘀证患者血液粘度变化存在三种情况:即血液粘度增高（55例,占45.8%）,正常（25例,占20.9%）和降低（40例,占33.3%）,且血液粘度降低患者血液粘度与心功能呈正相关。（2）治疗组和对照组血液ET、TXB2显著高于健康组（p<0.01）,而NO、6-keto-PGF1α显著低于健康组（p<0.01）。（3）治疗1月后,治疗组与对照组气虚血瘀证症状及心功能明显改善,血液粘度增高（p<0.01）,且治疗组与对照组比较,前述指标差异有统计学意义（p<0.01或p<0.05）。（4）治疗1月后,治疗组与对照组血浆ET、TXB2水平降低（p<0.05）,血液NO、6-keto-PGF1α水平升高（p<0.05）,治疗组与对照组比较,前述指标未见明显差异（p>0.05）。（5）治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（p<0.05）。（6）治疗组和对照组治疗期间未见明显毒副反应,安全性指标良好。结论:（1）气虚血瘀证患者除有血液粘度增高外,还存在有血液粘度正常及下降,且血液粘度下降与其心功能降低有关。（2）气虚血瘀证患者血液ET、TXB2升高,而NO、6-keto-PGF1α降低。（3）益气复元汤和补阳还五汤均能改善气虚血瘀证患者临床症状,增加心输出量,纠正低血粘状态,调节NO/ET、TXB2/6-keto-PGF1α平衡。（4）益气复元汤临床疗效优于补阳还五汤。（5）临床观察未见益气复元汤和补阳还五汤有任何毒副作用,安全性指标良好。

论文目录

• 英汉缩略语名词对照
• 中文摘要
• 英文摘要
• 论文正文：益气复元汤对气虚血瘀证的临床干预研究
• 前言
• 文献回顾
• 第一部分 气虚血瘀证血液流变学与心功能的相关性研究
• 1 材料与方法
• 2 结果
• 3 讨论
• 4 小结
• 第二部分 益气复元汤治疗气虚血瘀证疗效观察
• 1 材料与方法
• 2 结果
• 3 讨论
• 4 小结
• 全文结论与展望
• 1 全文结论
• 2 展望
• 参考文献
• 文献综述
• 致谢
• 攻读硕士学位期间论文发表情况