论文摘要
目的:多发性肌炎(Polymyositis, PM)是一组免疫介导的自身免疫疾病,临床上诊断多发肌炎主要是依据临床表现、血清酶学、肌电图(EMG)和肌肉病理的改变。本研究主要探讨PM患者血清酶学、肌电图(EMG)和显微镜下肌肉病理的演变规律,从而为临床上多发性肌炎的诊治提供科学依据。方法:选择确诊为多发性肌炎的患者20例,将该20例患者按发病时间长短分为A组和B组(病程<6个月的为A组,病程≥6个月的为B组)所有患者均为用药前采取血清肌酶、做肌电图检查及行肌肉活检术,分析A组和B组患者血清肌酶及肌电图的改变,讨论本实验组的研究对象行肌肉活检术后,经HE染色、NADH-TR、MGT、ORO、PAS、ATP酶染色,与光学显微镜下观察其特征性改变。结果:1、患者的血清肌酶改变A组和B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2、本实验组患者行肌电图检查,均为肌原性改变。3、多发性肌炎患者行肌肉活检术后,经HE染色及特殊酶染后于光镜下观察得出:多发性肌炎患者均有不同程度的炎性细胞浸润及肌纤维变性、坏死和萎缩,血管内皮有不同程度的增厚,在改变上A组和B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、通过对本组患者血清肌酶的检测,分析得出:随着发病时间的延长,多发性肌炎患者血清肌酶中的CK值变化越小。2、本组实验研究的多发性肌炎患者的肌电图均呈肌原性改变。3、多发性肌炎患者发病时间越长、伴肌无力肌萎缩越明显者,其光镜下的肌肉病理改变越明显,即炎细胞浸润程度、肌纤维萎缩程度及变性、坏死程度越重。
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