兔皮层引流静脉急性闭塞模型的研究及药物干预的初步观察

论文摘要

目的通过电凝闭塞皮层引流静脉,建立兔脑皮层引流静脉急性闭塞模型；对兔皮层引流静脉急性闭塞模型及仅行开颅术的动物予以甘露醇和氨甲环酸治疗,探讨甘露醇、氨甲环酸是否可促进颅内静脉血栓形成。方法（1）青紫蓝兔35只,随机分为3组：A组15只,电凝闭塞一支顶叶皮层引流静脉；B组15只,电凝闭塞顶、枕叶皮层引流静脉各一支；C组5只,仅行开颅+切开硬脑膜处理。电凝功率控制在10W,由远及近开始电凝,电凝的静脉的长度为2mm,见血管由红到白,由白到黄皱缩但又不焦脆为度,电凝局部区域变灰白。在术后8h、24h、48h分别进行DSA检查、脑含水量、脑梗死率、大体标本、光镜对照研究并检测Caspase-3的表达。（2）青紫蓝兔36只,随机分为D组（模型组）和E组（假手术组）,再将两组随机各分为4小组：甘露醇组（6g/kg）、氨甲环酸组（50mg/kg）、联合用药组、生理盐水组；观察动物的神经功能改变状况、检测血液流变学、测量受损皮层脑组织水含量及病理学检查。结果（1）电凝闭塞后的脑皮层静脉管壁结构破坏,管腔极度不规则,部分闭锁,内皮脱落,管壁增厚、厚薄不一,出现裂隙伴管壁玻璃样变,血栓形成；而电凝闭塞段旁的皮层静脉出现内皮细胞脱落、血栓形成；（2）B组术后8h、24h、48h较A组对应时段脑组织水肿更明显。B组相邻两支皮层引流皮层静脉电凝闭塞后脑梗死率明显增加,皮层引流静脉及周围吻合静脉内血栓形成率更高,且皮层静脉闭塞后其周围脑组织Caspase-3于8h开始升高,以24h最明显,假手术组均未见上述表现。（3）E组各小组脑含水量无明显差别,D组中甘露醇、联合用药组治疗后各组脑含水量均有不同程度减轻；E组与D组中甘露醇、联合用药组其全血高切、全血低切、血浆粘度,红细胞聚集指数、红细胞电泳时间均比生理盐水组有差异,而两组中的氨甲环酸组无明显改变；E组未见脑梗死及颅内静脉血栓形成,D组可见脑梗死（13/18）及皮层静脉血栓形成（15/18）结论（1）电凝法制作皮层引流静脉闭塞模型,成功率高,稳定性和重复性好,是一个研究皮层静脉闭塞的理想模型。（2）大剂量甘露醇和氨甲环酸可使血液的浓缩、降低纤溶酶活性,虽极大地影响了血液流变学指标,并不能致正常动物颅内静脉血栓形成,在皮层静脉受损后,诱导或者进一步加重颅内静脉血栓形成的可能较小。

论文目录

• 英文缩略词表
• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 第一部分 兔皮层引流静脉急性闭塞模型的研究
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 第二部分 甘露醇、氨甲环酸干预对兔颅内静脉血栓形成的初步观察
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 致谢
• 附录 研究生期间发表的论文