张保祯
(内蒙古医科大学附属医院放疗科内蒙古呼和浩特010050)
【摘要】目的：研究热、放、化疗三联合治疗宫颈癌的临床疗效。方法：宫颈癌患者随机分为综合组（热疗结合同步放化疗组）和照组（单纯同步放化疗组），综合组41例均行放疗加化疗、热疗；对照组43例放疗加化疗。结果：综合组和对照组近期疗效（3个月总有效率）、1、3年生存率分别为90.24%、97.56%、78.05%；72.09%、88.37%、55.81%，两组比较近期疗效、3年生存率有差异（p＜0.05），而1年生存率无差异（p＞0.05）。结论：热疗结合同步放化疗是提高宫颈癌近期疗效、3年生存的有效方法。
【关键词】热疗；放疗；化疗；宫颈癌
【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）34-0061-02
Efficacyofcervicalcancertreatedbyhyperthermiacombinedwithradiotherapyandchemotherapy
ZHANGBao-zhen
(DepartmentofRadiotherapy，TheAffiliatedHospitalofInnerMongoliaMedicalUniversity，Hohhot010050)
【Abstract】Objective:Toinvestigateclinicaleffectsofhyperthermiacombinedwithradiotherapyconcurrentlycombinedwithchemotherapyintreatmentofcervicalcarcinoma.Methods:Thepatientswithcervicalcarcinomawererandomlypidedintocombinedgroupandcontrolgroup，combinedgroupwerereceivedhyperthermiacombinedwithradiotherapyandchemotherapyconcurrently，controlgroupweretreatedbyradiotherapycombinedwithchemotherapy.Results:combinedgroupVS.controlgroup，recenteffects，1、3-yearsurvivalrateswererespectively90.24%、97.56%、78.05%;72.09%、88.37%、55.81%，thereweredifferencesinrecenteffects，3-yearsurvivalratesbetweentwogroups(p＜0.05)，while，1-yearsurvivalrateshadnodifferences（p＞0.05）.Conclusions:Hyperthermiacombinedwithradiotherapyconcurrentlycombinedwithchemotherapywasaeffectivemethodinthepursuitofrecenteffects、3-yearratesbenefitsforcervicalcarcinoma.
【Keywords】Hyperthermia;Radiotherapy;Chemotherapy;Cervicalcarcinoma
热疗结合同步放化疗在宫颈癌治疗中受到关注，现探讨其疗效，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
宫颈癌患者，平均年龄：55.2岁，综合组（热疗结合同步放化组）共41例：平均年龄：56.5岁，肿瘤病理：鳞癌29例，腺癌8例，腺鳞癌4例；对照组（单纯同步放化疗组）共43例：平均年龄：53.8岁，肿瘤病理：鳞癌31例，腺癌7例，腺鳞癌5例。
1.2方法:
1.2.1放疗：采用腔内照射加体外照射，外照射使宫旁即B点总剂量达50Gy；每周加一次内照射，内照射使A点总剂量累计达42Gy。
1.2.2化疗：采用顺铂单药，用五周五周期，每周用药三天。
1.2．3热疗：采用高频加热1h，温度为42℃～43℃，每周2次。
1.3疗效
根据3月复查CT结果判定，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD），远期疗效为1、3年生存率。
1.4统计学
采用SPSS10.0软件进行x2检验，计算生存率。
2.结果
2.1近期疗效，详见表1。
表1两组近期疗效（3月总有效率）比较
2.2远期疗效
综合组1、3年生存率分别为97.56%、78.05%；对照组1、3年生存率分别为88.37%、55.81%；两组1年生存率无差异（p＞0.05）；3年生存率有差异（p＜0.05）。
3.讨论
同期放化疗是宫颈癌的标准化治疗模式，但同步放化疗、序贯放化疗、化放疗，3年生存徘徊在60%上下，生存率仍待提高[1]。
热疗是一种物理方法，使肿瘤区域加热至一定时间杀灭肿瘤细胞[2]。Westermann等[3]报道放化疗联合热疗治疗宫颈癌68例，CR为90%，平均随访538天，总生存率为84%。本组研究结果显示两组1年生存率无差异（p＞0.05），而近期疗效（3月总有效率）、3年生存率有差异（p＜0.05），表明热疗结合同步放化疗可提高宫颈癌治疗的近期疗效及较长的3年生存（p＜0.05）。
热疗结合同步放化疗是提高宫颈癌近期疗效和3年生存的有效方法。
参考文献
[1]贾玉玲，张保祯.中晚期宫颈癌同步放化疗与序贯化放疗的临床研究[J].中华放射医学与防护杂志，2013，33.
[2]王梅.肿瘤热疗的研究进展[J].海南医学院学报，2010，16.
[3]WestermannAM.Firstresultsoftriple-modalitytreatmentcombiningradiotherapy，chemotherapy，andhyperthermiaforthetreatmentofpatientswithstageIIb，III，anpAcervicalcarcinoma[J].Cancer，2005.
基金项目：内蒙古自然科学基金项目（2013MS1196）