减张切口外剥内扎合内括约肌松解术治疗嵌顿痔的临床研究

减张切口外剥内扎合内括约肌松解术治疗嵌顿痔的临床研究

论文摘要

目的:观察和评价“减张切口外剥内扎合内括约肌松解术”对嵌顿痔的临床疗效。方法:将确诊的108例嵌顿痔患者随机分成试验组和对照组,其中试验组54例采用“减张切口外剥内扎合内括约肌松解术”,对照组54例采用“传统外剥内扎术”。对两组患者术后近期疗效、术后出血、排尿情况、肛缘水肿、肛门疼痛、排便情况、肛门功能、切口愈合时间等指标进行观察统计。结果:治疗后两组患者症状积分均较治疗前降低,两组在近期疗效、术后出血、排尿情况、术后24小时内肛门疼痛、肛管狭窄、肛门失禁方面差异无统计学意义(P>0.05),在术后肛缘水肿、术后72小时肛门疼痛、排便情况、住院时间及切口愈合时间两组间差异有统计学意义(P<0.05),且试验组优于对照组。结论:“减张切口外剥内扎合内括约肌松解术”在有效治愈嵌顿痔的同时,能充分保护肛门功能,减轻术后肛缘水肿、肛门疼痛、大便困难等并发症,缩短切口愈合时间,是临床治疗嵌顿痔的良好术式。

论文目录

  • 中文摘要
  • Abstract
  • 1 引言
  • 2 临床资料
  • 2.1 病例来源
  • 2.2 一般资料
  • 2.2.1 性别构成
  • 2.2.2 年龄分布
  • 2.2.3 病程分布
  • 2.2.4 病史比较
  • 2.2.5 嵌顿时间比较
  • 2.2.6 嵌顿后病理变化比较
  • 2.3 诊断标准
  • 2.3.1 西医诊断标准
  • 2.3.2 中医诊断标准
  • 2.4 纳入病例标准
  • 2.5 排除病例标准
  • 2.6 病例的剔除和脱落标准
  • 2.7 病例的退出与中止
  • 3 治疗方法
  • 3.1 均衡性
  • 3.2 术前准备
  • 3.2.1 心理辅导
  • 3.2.2 术前检查
  • 3.2.3 备皮灌肠
  • 3.3 手术方法
  • 3.4 术中注意事项
  • 3.5 术后处理
  • 4 观察指标
  • 4.1 临床疗效观察
  • 4.1.1 便血
  • 4.1.2 脱出
  • 4.1.3 疼痛
  • 4.2 术后并发症观察
  • 4.2.1 肛门疼痛
  • 4.2.2 术后出血
  • 4.2.3 排尿情况
  • 4.2.4 肛缘水肿
  • 4.2.5 排便情况
  • 4.3 术后肛门功能观察
  • 4.3.1 肛门失禁
  • 4.3.2 肛管狭窄
  • 4.4 住院时间及切口愈合时间观察
  • 5 疗效判定标准
  • 6 安全性评价标准
  • 7 结果及分析
  • 7.1 统计学方法
  • 7.2 统计结果
  • 7.3 结果分析
  • 7.3.1 一般资料分析
  • 7.3.2 临床疗效分析
  • 7.3.3 术后并发症分析
  • 7.3.3.1 术后肛门疼痛分析
  • 7.3.3.2 术后排便情况分析
  • 7.3.3.3 术后肛缘水肿分析
  • 7.3.3.4 术后出血分析
  • 7.3.3.5 术后排尿情况分析
  • 7.3.4 术后肛门功能情况分析
  • 7.3.5 术后住院时间及切口愈合时间分析
  • 8 讨论
  • 8.1 嵌顿痔的手术时机选择
  • 8.2 本术式的理论基础
  • 8.2.1 行减张切口的意义
  • 8.2.2 行内括约肌松解术的意义
  • 8.2.2.1 内括约肌的解剖及功能
  • 8.2.2.2 行内括约肌松解的必要性
  • 8.2.2.3 行内括约肌松解的优点
  • 8.2.2.4 内括约肌松解对肛门功能的影响
  • 9 结论
  • 10 问题与展望
  • 致谢
  • 参考文献
  • 附录:综述
  • 参考文献
  • 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果
  • 相关论文文献

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