尿微量白蛋白和LODS对急性肺损伤患者的预后预测研究

论文摘要

目的 了解急性肺损伤（ALI）患者中微量白蛋白尿（MAU）的发生情况,探讨尿微量白蛋白（MA）和Logistic器官功能障碍评分系统（LODS）对于重症监护病房（ICU）内ALI患者预后的预测价值。 方法 前瞻性观察入我院ICU的51例ALI患者,分别用肺损伤评分（LIS）评价肺损伤程度,急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评价病情严重程度,LODS评价器官功能受损情况,线性相关分析入ICU后第一个48小时内尿MA的动态变化（△ACR）与三种评分之间的相关性;比较△ACR、LODS评分与APACHE Ⅱ评分对ALI患者ICU内死亡的预测价值,并用Cox比例风险模型分析LODS中肺外各系统分值对ALI患者ICU内预后的影响大小;用多元逐步Logistic回归分析△ACR与入ICU时的血小板计数、血清白蛋白浓度和乳酸脱氢酶（LDH）水平对ALI患者ICU内死亡的独立预测效应。 结果 本组ALI患者入ICU时MAU发生率为96.1%;第48h尿MA高于入ICU时尿MA组（△ACR增高）的患者病死率较高,APACHEⅡ、LODS和△LODS分值较高,平均PaO2/FiO2（OI）较低,差别均有统计学意义;△ACR与APACHE Ⅱ评分（r=0.412）、LODS评分（r=0.301）和△LODS（r=0.627）相关,但与LIS无显著相关性（r=0.046）;

论文目录

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