169例崩漏住院患者的回顾性临床分析 ——附：无排卵功血（崩漏）的中西医研究概论

论文摘要

目的:为揭示崩漏一病的某些发病规律,提出合理而有效的预防措施和临床治疗方案而开展本课题的研究。方法:通过对成都中医药大学附属医院妇科2004年7月至2007年6月三年间收治住院的169例崩漏患者的临床资料进行回顾性分析,对住院崩漏患者的病史、实验室检查及诊治情况列出二十多个指标进行整理分析,并进行统计学处理。结果:①崩漏患者的发病年龄高峰在20～29岁和40～49岁,平均发病年龄34.37±9.01岁;②情志因素是诱发崩漏的重要原因或使崩漏病情加重而住院的突出因素;③青春期少女的学习、生活压力也是崩漏发生的一个新因素,应当引起社会的关注;④实验室检查未发现崩漏与内脏疾病有明确的关系,而与年龄及既往月经紊乱史显著相关。⑤黄芪生脉二至失笑坤茜汤或举元生脉二至失笑坤茜汤益气摄血配合止血三联和(或)激素、刮宫,是崩漏急性出血期的常用止血方法。结论:①崩漏的防治重在重视经期卫生,尽量避免或减少宫腔手术;②早期治疗月经过多、经期延长、月经先期等出血倾向的月经病,可防止发展成崩漏;③崩漏一旦发生,必须及早治疗,并注意加强营养、增强体质、调畅情志、勿使过劳,以防复发;④崩漏的治疗重点宜系统应用中西医结合疗法,急性出血量大时宜中药加激素或诊刮快速止血以救其急,病缓量少时宜中药辨证调理以治其本。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 正文
• 1 资料与方法
• 1.1 资料来源
• 1.2 方法
• 1.3 统计方法
• 2 结果
• 2.1 一般资料
• 2.2 婚姻状况
• 2.3 辨证分型
• 2.4 病程
• 2.5 发病季节
• 2.6 发病诱因及加重因素
• 2.7 伴发系统疾病
• 2.8 既往月经情况
• 2.9 孕产史
• 2.10 家族史
• 2.11 辅助检查
• 2.12 治疗
• 2.12.1 未婚无性生活或有性生活而无孕产史组的治疗
• 2.12.2 育龄有孕产史组的治疗
• 2.12.3 ≥40岁的绝经过渡期组的治疗
• 3 讨论
• 3.1 崩漏发病的相关因素探讨
• 3.2 崩漏治疗原则与方法的探讨
• 3.3 崩漏临床经验性治疗中存在的问题
• 4 结论
• 无排卵功血（崩漏）的中西医研究概论
• 1 中医学关于崩漏的认识
• 1.1 崩漏的概念
• 1.2 崩漏的病因病机
• 2 西医学关于“功血”的认识
• 2.1 功血的定义
• 2.2 功血的病因
• 2.3 无排卵功血的病理生理
• 2.4 无排卵功血（崩漏）的临床表现
• 2.5 崩漏与无排卵功血的关系
• 2.6 无排卵功血的临床诊断
• 2.6.1 病史
• 2.6.2 临床表现
• 2.6.3 妇科检查
• 2.6.4 辅助检查
• 2.6.5 子宫内膜病理检查
• 3 中医药治疗
• 3.1 辨证分型治疗
• 3.2 专方专药治疗
• 3.2.1 补脾固涩法
• 3.2.2 补肾固冲法
• 3.2.3 清热凉血法
• 3.2.4 活血化瘀法
• 3.2.5 调补肝肾法
• 3.2.6 疏肝解郁法
• 3.3 其它疗法
• 3.3.1 针刺治疗
• 3.3.2 针灸治疗
• 3.3.3 针药结合
• 3.3.4 艾灸加藏药
• 3.3.5 穴位注射
• 3.3.6 气功点穴理经法
• 3.3.7 食疗
• 4 西医药治疗
• 4.1 药物治疗
• 4.1.1 孕激素内膜脱落法
• 4.1.2 雌激素内膜生长法
• 4.1.3 内膜萎缩法
• 4.1.4 辅助止血药物
• 4.2 非药物治疗
• 4.2.1 诊断性刮宫
• 4.2.2 宫内孕激素释放系统
• 4.3 手术治疗
• 4.3.1 子宫内膜去除术
• 4.3.2 子宫切除术
• 5 中西医结合治疗
• 参考文献
• 致谢
• 在读期间公开发表的学术论文