母血NF-κB P65、IL-8及MMP-9在预测早产亚临床绒毛膜羊膜炎中的意义

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目的：研究早产孕妇外周血中核因子-κB P65（the p65 submit of thenuclear factor kappa B，NF-κB P65），白介素-8（interleukin-8，IL-8），基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）与亚临床绒毛膜羊膜炎的关系，探讨其在早产亚临床绒毛膜羊膜炎发病中的作用，评价其早期预测感染性早产的价值。方法：选择早产临产组36例为试验组，足月临产组37例，足月未临产组38例，早产同期对照组18例为对照组。通过免疫细胞化学、ELISA、HE染色3种实验方法，观察NF-κB P65、IL-8及MMP-9在各组孕妇外周血中的表达变化。结果：1．早产临产组亚绒毛膜羊膜炎患者多于足月临产组与足月未临产组。2．正常孕妇晚期妊娠母血中NF-κB P65、IL-8及MMP-9水平变化无统计学差异。3．正常妊娠临产与否孕妇血中NF-κB P65、IL-8及MMP-9水平无统计学差异。4．早产亚临床绒毛膜羊膜炎孕妇血中NF-κB P65、IL-8及MMP-9水平显著高于早产无绒毛膜羊膜炎与早产同期对照组孕妇。5．早产合并亚临床绒毛膜羊膜炎孕妇产前母血中NF-κB P65、MMP-9及IL-8的表达显著高于产后；妊娠无绒毛膜羊膜炎孕妇（包括：足月分娩组、足月对照组及早产临产组无绒毛膜羊膜炎孕妇）产前产后母血中各指标的表达无统计学差异。6．母血中NF-κB P65、IL-8及MMP-9表达呈正相关。7．根据ROC曲线计算出母血中NF-κB P65、IL-8及MMP-9的表达水平分别为2.50，20.61ng／ml和324.40ng／ml，可作为亚临床绒毛膜羊膜炎的诊断阈值。曲线下面积分别为0.927，0.812和0.852，比较差异有统计学意义。其中运用ICC法检测母血白细胞中NF-κB P65有较好的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数及符合率。结论：1．孕妇血中NF-κB P65、IL-8及MMP-9与孕龄、临产无关；2．孕妇血中NF-κB P65、IL-8及MMP-9与感染性早产有关；3．在早产临产孕妇血白细胞中，NF-κB P65增高与亚临床绒毛膜羊膜炎有关，其预测亚临床绒毛膜羊膜炎的价值高于母血IL-8及MMP-9指标，是预测绒毛膜羊膜炎的较理想的母血指标。

论文目录

摘要

ABSTRACT

前言

第一章材料与方法

1.1 研究对象及分组

1.2 试验试剂与仪器

1.3 实验方法

1.4 结果判断

1.5 统计学方法

第二章结果

2.1 各组孕妇胎盘胎膜组织病理检查结果

2.2 正常孕妇晚期妊娠母血中NF-κB P65、IL-8及MMP-9水平变化

2.3 正常妊娠临产与否孕妇血中NF-κB P65、IL-8及MMP-9水平变化

2.4 孕妇血中NF-κB P65、IL-8及MMP-9水平与亚临床绒毛膜羊膜炎的关系

2.5 产前产后母血中NF-κB P65、IL-8及MMP-9的表达变化

2.6 母血中NF-κB P65、IL-8及MMP-9表达的相关性比较

2.7 母血中NF-κB P65、IL-8及MMP-9的ROC曲线

第三章讨论

3.1 NF-κB P65、IL-8及MMP-9三者的相互关系

3.2 正常妊娠孕妇外周血中NF-κB P65、IL-8及MMP-9的变化

3.3 孕妇外周血中NF-κB P65、IL-8及MMP-9预测绒毛膜羊膜炎的临床意义

第四章结论

第五章参考文献

综述

致谢

攻读学位期间主要研究成果

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