（牡丹江市中医医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：分析与总结在临床肋骨骨折中实施中西医结合的护理效果。方法：选取本院在2012年7月至2015年7月间所收治的肋骨骨折患者30例作为临床对象，随机分成对照组与观察组。对照组实施常规护理，观察组实施中西医结合的护理，观察与比较临床效果。结果：在实施护理措施之后，观察组的康复时间、住院时间等明显比对照组短，且后期状况更好。经统计学分析，存在着P<0.05的显著差异。结论：针对肋骨骨折患者而言，实施中西医结合的护理可以促使患者早日康复，将住院时间明显缩短，可以在临床上进行广泛的推广。
【关键词】肋骨骨折；中西医；结合；护理
肋骨骨折在临床上属于常见类疾病之一，于胸部产生损伤的概率约在40%至60%之间。尤其是针对于重度肋骨骨折极易引发并发症，如：呼吸系统。为了实现死亡率降低的目标，需要减少临床并发症的产生[1]。为此，本院选取在2012年7月至2015年7月间所收治的肋骨骨折患者30例作为临床对象，予以中西医结合的护理之后，获取较为显著的临床效果，体会报告如下所述。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院在2012年7月至2015年7月间所收治的肋骨骨折患者30例作为临床对象，其中8例为男性、22例为女性，年龄集中在16至70岁间，平均年龄为（32.4±2.6）岁。其病程在10至18d间，存在多种病因。所有患者均在知情下参与本次临床研究，且签署了知情同意书。随机分成两组，对照组与观察组各15例。本临床患者皆是新鲜性的骨折，在术前实施胸部的CT平扫以及骨三维的重建等检查，进而确诊是肋骨骨折患者。
1.2方法
对照组实施常规护理，观察组实施中西医结合的护理，具体如下：
1.2.1入院护理
（1）及时在胸部安放固定带，患者入院时一般为半坐卧位，依照骨折的部位和医师的要求将其安放好，确保不会被移动，且不会由于呼吸或是变换体位令患者产生疼痛。（2）心理护理，患者针对意外性的伤害会对治疗存在的风险产生担心，故护理者需要和患者间展开交流，将本院护理的技术介绍给他们，强调实施手术治疗以及中西医相结合的护理措施具有较高的成功率。同时，讲述成功治疗的案例，有利于患者树立治愈的良好信心。（3）术前指导，协助患者进行有效的咳嗽和排痰以及深呼吸，对其具有的重要性进行说明。将呼吸训练性健康宣教工作做好，且对存有肺部感染患者实施对症治疗以及中药进行调理，对肺功能进行改善，同时告知他们科学服用中药的办法。还应注意口腔卫生、手卫生、多饮水，1000至2000ml/d。对患者早期实施呼吸功能的训练作出指导，有助于对静脉血栓以及肺栓塞等形成进行预防。告诉他们在术前的所有注意事宜，在术后的麻醉复苏时期，运用气管插管的呼吸机实现对呼吸的辅助，及其在拔管之时予以配合，令患者可以较快康复[2]。
1.2.2术后护理
（1）对体温和呼吸以及胸腔引流管等多种状况进行密切的观察。（2）胸腔闭式引流管的护理，增强管理水封瓶、引流管的力度，维持其通畅，确保引流的有效性，对水封瓶的翻倒进行预防。其波动幅度为4至6cm，长期对引流管进行挤压。对引流管的量与性质以及颜色等予以观察与记录，要告诉患者管道应注意的有关事项，规避管道出现脱出状况。若存有异常的引流状况，及时交由医师进行处理[3]。术后麻醉药作用之后，可以早日进行功能锻炼，如：上肢活动，早日下地。
1.2.3疼痛护理
（1）中医觉得患者在骨折后会损伤静脉血气，组织产生肿胀，气血有所不通。其中药有着去寒化湿和活血化瘀以及补肾壮阳或是续筋接骨等功效，本次临床研究采用的是：外敷消镇膏，方法为一次5~7天，不能直接贴在术区伤口处,获取较好的疗效。在术前依照痛点进行敷药，于术后的2d，在切口之处隔层薄膜进行敷药，能够促使骨折部位的愈合以及活血化瘀。由于患者产生不同程度的疼痛，所以在配合工作中缺少主动性。如果患者在手术的切口相关缝合之处予以药敷较为不适宜，对于该种状况，予以鼓励以及告知临床治疗及护理的目的或是效果增强和患者间的沟通，使患者最大化对临床工作配合。通过敷药减少疼痛，外敷的时间为4h，而后进行敷料的更换[4]。
1.2.4饮食护理
在骨折的1至2周，用10g当归和三七、1只肉鸽，一起炖熟烂之后以汤肉并进为好，确保1次/d，且持续7至10d；在骨折的2至4周，食用骨头汤和动物的肝脏以及田七煲鸡，10g当归、续断，15g骨碎补，250g新鲜的猪排和牛排骨等至少炖煮1h之多，并进其汤肉，持续服用2周；在5周之后可食羊肉汤或猪骨汤以及老母鸡汤等，将饮食禁忌解除[4]。
1.3观察指标
观察临床患者的住院时间、康复的时间以及后期状况等。
1.4统计学分析
本次临床分析的数据由SPSS17.0软件完成相关处理，使用（±s）去表示临床中计量资料。比较两组间的差异，若P<0.05则表示该差异在统计学中具有分析意义。
2.结果
经过实施中西医相结合的护理措施之后，对照组的住院时间由1周以上，观察组降至1周以内，恢复的时间由对照组的2个月以上降到1至2个月，在后期具有良好的状况。患者可以在早期行下床的活动，没有产生任何的不良反应，主要是肺不张与肺部的感染。经统计学分析，具有分析意义。如表1所示：
（注：X2=6.0000，t=7.4192,7.9608）
3.讨论
肋骨骨折的患者实施中西医相结合的护理措施之后，能够加速活血化瘀以及消肿止痛的速度，促使了骨折部位进行愈合，将并发症的产生减少，将疗程缩短，将患者的疼痛以及经济压力减轻。所以，临床医护工作者要对患者、家属作详细讲解，主要是中医外治和中药内服在该护理措施中所具有的优势，对患者与家属做好心理护理工作。将患者不良心理情绪及时的消除掉，使患者能够以主动且积极的态度对中西医相结合的临床治疗及护理进行有效配合[5]。
采用中药外敷或中药涂擦以及中药内服等多种中医治疗的方法，能够消炎止痛和活血化瘀与补肾壮阳以及对多种器官有着保护效用，对局部组织出现的肿胀进行消除，对疼痛感进行减轻，对愈合效果予以加快。本次临床采用消镇膏予以外敷，涂擦使用十一方药，获取了较为显著的疗效。中西医相结合的护理措施具有简单易行的特征，有着较好的效果，这与有关文献的报道相一致，故值得在临床上进行广泛的推广。
综上所述，针对肋骨骨折的临床患者实施中西医相结合的护理措施，能够有效缩短患者的住院时间以及康复时间，且有着较好的疗效，在临床治疗中具有推广价值。
参考文献:
[1]郭艺贞,何姿.肋骨骨折临床中西医结合护理总结[J].内蒙古中医药,2015(2):168-169.
[2]赵金花,闫晓莉.肋骨骨折病人的中西医护理[J].光明中医,2013,28(4):815-816.
[3]钱立蓉.多发性肋骨骨折合并重度肺挫伤患者的护理[J].现代中西医结合杂志,2014,23(20):2274-2276.
[4]王丽.高龄多发性肋骨骨折患者的护理难点分析及对策[J].中西医结合护理（中英文）,2015,1(3):95-97.
[5]高影儿.多发肋骨骨折内固定术后患者28例心理护理体会[J].中国民族民间医药,2014,23(3):98-99.