探讨类风湿关节炎血液系统异常的临床特点及相关因素

论文摘要

目的:调查RA血液系统异常的发生情况,探讨RA合并血液系统异常的患者与RA不合并血液系统异常的患者相关实验室检测指标的异同,提高对RA血液系统异常的认识。方法:回顾性调查2008年1月至2010年1月在宁夏医科大学附属医院风湿免疫科住院诊断明确的RA患者205名,对所有患者的临床表现、WBC、白蛋白、IgG、IgA、IgM、PLT、RF、CRP、ESR、EOS%、C3、C4、抗CCP抗体(抗环瓜氨酸肽抗体)、AKA(抗角蛋白抗体)、ANA(抗核抗体)等实验室检测结果资料进行登记,利用统计学方法分析得出结论。结果:在收集的205例RA病例中,发生血液系统异常者123例,占60.00%,未发生血液系统异常的RA患者82例,占40.00%。在发生血液系统异常的123例RA病例中,主要表现为Hb减少67例,血小板升高80例,白细胞升高21例,白细胞减少10例。RA合并血液系统异常组和RA未合并血液系统异常组的病例比较,可有C3、ESR、CRP、IgG、RF滴度的明显升高和白蛋白的明显降低(P<0.05),而年龄、病程、性别、EOS%、IgA、IgM、CCP、C4、AKA、ANA均无统计学差异(P>0.05)。205例患者中贫血的发生率为32.68%, RA合并贫血组与RA不合并贫血组病例比较,可有IgG、PLT、CRP、ESR、RF滴度的明显升高和白蛋白的明显降低(P<0.05),而病程、WBC、EOS%、IgA、IgM、C3、C4、CCP、AKA、ANA两组比较均无统计学差异(P>0.05)。205例患者中血小板异常的发生率为39.02%,RA合并血小板计数增高组和RA血小板计数正常组比较,可有WBC、C3、ESR、CRP、IgG、RF滴度的明显升高和Hb、白蛋白的明显降低(P<0.05),而年龄、病程、EOS%、IgA、IgM、CCP、C4、AKA、ANA均无统计学差异(P>0.05)。205例患者中白细胞异常的发生率为15.12%,RA患者白细胞异常组和RA患者不合并白细胞异常组比较,只有白蛋白水平的明显降低(P<0.05),余指标均无统计学差异(P>0.05)。结论:血清中高滴度的RF检出者容易发生血液系统的异常,RA合并血液系统异常组患者白蛋白缺乏更为严重。在RA合并血小板计数增高组患者或RA合并贫血组中,均可有ESR、CRP、IgG、RF滴度的明显升高和白蛋白的明显降低,但在RA合并白细胞异常组只有白蛋白水平明显低于RA未合并白细胞异常组,是否提示ESR、CRP、IgG、RF滴度只与RA患者发生血小板计数增高或贫血有关,而与RA是否发生白细胞异常无关有待进一步研究。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 中英文缩略词表
• 前言
• 研究对象和方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 文献综述
• 综述参考文献
• 致谢
• 攻读学位期间发表的学术论文