探索分娩心理的护理

探索分娩心理的护理

陈小红

(贵州省麻江县人民医院妇产科贵州麻江557600)

【摘要】目的:观察并分析分娩产妇的心理护理方法及其应用效果。方法:选取100例分娩产妇,依据数字随机表法将其列入观察组与对照组,每组各为50例。对照组行常规护理,在对照组基础上,观察组行心理护理,对比两组患者的护理效果。结果:两组疼痛分级情况、分娩方式以及产后出血率等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对分娩产妇应用心理护理有助于减轻其疼痛,提高其自然分娩率,同时也有助于预防产后出血,可推广。

【关键词】分娩;心理护理;效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)17-0287-02

在人生阶段中,分娩属于一个十分重要的阶段,但是由于产妇缺乏必要的分娩知识,往往会过度害怕分娩痛,所以围产期分娩产妇多伴有不同程度的紧张、焦虑、恐惧等情绪,从而会导致其机体内的植物神经功能出现各种紊乱现象,严重时会导致难产、产后出血等严重后果。心理护理指的是,结合患者的病情特点和个性特点以及心理状态等信息,为其制定有针对性的心理疏导计划,以缓解其不良情绪,增强其治疗的信心[1]。为了进一步明确分娩产妇的心理护理方法及其应用效果,特开展本次研究,结果理想,现作如下汇报。

1.资料和方法

1.1临床资料

2013年8月~2014年8月,选取我院收治的100例分娩产妇进行分组研究,依据数字随机表法将其列入观察组与对照组,每组各为50例。对照组中,产妇的年龄为20~37岁,平均年龄为(27.2±2.4)岁,其孕周为36~41周,平均孕周为(38.2±1.2)周;观察组中,产妇的年龄为22~36岁,平均年龄为(27.4±2.5)岁,其孕周为35~42周,平均孕周为(38.5±1.3)周。两组产妇的基本资料如平均年龄及孕周等比较,差异无统计学意义(P>0.05),所以可行组间对比研究。

1.2方法

对照组行常规护理,主要是包括基础护理、病情观察、常规饮食指导等,在对照组基础上,观察组行心理护理,其内容包括:

1.2.1环境护理护理人员要为患者营造一种家庭化的分娩环境,病房内要保持适宜的温度和湿度,并要注意保持良好的通风和采光条件;要注意结合产妇的个人喜好为其播放轻缓的音乐,以使其心情保持舒畅;要注意完善产妇的社会支持系统,护理人员要加强与家属的沟通,告知其要加强对产妇的陪伴,并要注意经常性地鼓励产妇,使其可以安心地等待分娩。

1.2.2心理疏导护理人员要加强与产妇的沟通,以全面地了解其心理状态,同时要积极地为其传授分娩的基础知识,在与产妇进行交流的过程中,护理人员的态度要亲切随和,针对产妇的疑问和顾虑,护理人员要及时地予以解答和排解;要引导产妇倾诉其对于分娩的认知,针对产妇在分娩认知上存在的问题,护理人员要及时地予以矫正,并要认真地为产妇讲解分娩的生理过程,重点为其解释注意事项和相关的健康育儿知识,以有效地消除产妇的心理障碍,使其可以从身心方面做好分娩的准备[2]。

1.2.3产程护理(1)在第一产程时,特别是在潜伏期阶段,由于产妇的宫缩刚刚开始,在此阶段要保证饮食,同时也要保证足够的水分摄入,同时,护理人员要加强与产妇之间的交流,告知其分娩属于正常的生理过程,并为其解释疼痛产生的原因,告知其分娩疼痛是宫缩的结果,属于正常现象,并且告知患者不要大喊大叫;而在活跃期时,要为产妇按摩背部以及腰骶部等部位,并要及时地为其擦拭额头的汗,如有必要,助产护士可以握住产妇的手,同时也要指导产妇深呼吸,以有效地放松[3]。(2)在第二产程时,护理人员要告知产妇在每次宫缩时都要正确地用力,并要注意在间歇时有效地放松全身的肌肉,在此阶段要尤其注意鼓励产妇,增强其自然分娩的信心。(3)在第三产程时,要严格遵照医嘱给予宫缩剂,以有效地促进宫缩,这也有助于降低产后出血的发生率;与此同时,护理人员也要不断地安慰产妇,产妇要避免过分激动,其情绪要保持稳定,以有效地预防产后出血。

1.3观察指标

(1)使用VAS量表[4]评估产妇的疼痛情况。稍感不适为0级;存在轻度的疼痛,但是可忍受,伴有微汗现象为Ⅰ级;伴有明显的腰酸痛和出汗现象,且产妇呼吸急促为Ⅱ级;伴有剧烈的腰酸痛,且产妇难以忍受,其睡眠受到严重影响为Ⅲ级。

(2)观察两组分娩方式,包括自然分娩、阴道助产和剖宫产。

(3)对比两组产后出血的发生率。若产后24h内产妇的出血量大于或等于500mL,则可判定为产后出血[5]。

1.4统计学分析

本研究应用SPSS19.0软件对研究所得数据资料进行整理和分析比较,计量资料以(x-±s)表示,组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组疼痛情况比较

观察组中,疼痛为0级的产妇为13例(26%),Ⅰ级为15例(30%),Ⅱ级为16例(32%),Ⅲ级为6例(12%);对照组中,疼痛为0级的产妇为6例(12%),Ⅰ级为9例(18%),Ⅱ级为20例(40%),Ⅲ级为15例(30%)。两组疼痛情况比较,观察组要显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组分娩方式比较

观察组中,自然分娩为26例(52%),阴道助产为11例(22%),剖宫产为13例(26%);对照组中,自然分娩为14例(28%),阴道助产为12例(24%),剖宫产为24例(48%)。两组分娩方式比较,观察组要显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3两组产后出血率比较

观察组中的产后出血例数为4例(8%),对照组中的产后出血例数为13例(26%),观察组的产后出血率要显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

有研究人员指出,在围产期,产妇多伴有焦虑、紧张等情绪,但是过度的应激反应会显著地增强交感神经的活动功能,并会使其远远地超过副交感神经的正常抑制能力,会显著地增加机体对疼痛的敏感性,降低产妇的痛阈,使产妇的子宫肌肉收缩功能出现紊乱表现,并会导致子宫收缩无力,从而会延长产程,严重时可导致难产[6]。所以,近年来,产妇的心理护理问题也引起了广大医务工作者的广泛关注。

心理护理强调,在围产期要注意对产妇的心理活动进行全面观察,要重视护患沟通,针对产妇的疑问和误解,要及时地予以解释;此外,要认真地为产妇介绍分娩方面的医学知识,以全面地提高其对于分娩的认知水平,这也有助于增强产妇的疼痛耐受力和自然分娩的信心。本研究中,观察组的疼痛情况要显著优于对照组,且观察组的自然分娩率为52%,产后出血率为8%,要显著优于对照组的28%和26%,差异均有统计学意义(P均<0.05),充分说明,对分娩产妇应用心理护理有助于减轻其疼痛,提高其自然分娩率,同时也有助于预防产后出血,因此,值得在临床研究与治疗中加以推广和运用。

【参考文献】

[1]冯桂兰.产妇分娩心理与护理[J].医疗装备,2015,(7):202-202,203.

[2]王洁.护理干预对初产妇产后心理状态和睡眠质量的影响[J].医学信息,2014,(39):113-113,114.

[3]佘翠萍,李汉群.产妇心理状态对分娩质量的影响程度与护理干预[J].护士进修杂志,2013,28(14):1330-1331.

[4]钟小雁,朱彩霞,黄水燕等.心理干预护理在高龄产妇分娩前后的相关影响[J].国际护理学杂志,2013,32(9):2065-2066.

[5]宋小茶.分娩产妇的心理护理措施探讨[J].中外医疗,2015,34(28):161-163.

[6]陈恺.心理护理在分娩中的临床应用[J].内蒙古中医药,2013,32(26):164-165.

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