论文摘要
目的：探讨治疗轻中度脑损伤后认知障碍以执行功能训练为核心的认知训练方法是否比一般认知训练方法更优越。方法：患者被随机分为2个组：实验组12例,采用以执行功能训练为核心的认知训练和电针；对照组8例,采用一般认知康复训练和电针；入院时应用洛文斯顿作业疗法量表(LOTCA)给予初评,治疗一个月后给予第二次评定,治疗三个月后给予第三次评定。比较两组的治疗效果,观察实验组思维项改善值与整体评分改善值的一致性。结果：无论是采用一般的认知训练方法,还是采用以执行功能为核心的认知训练方法,患者认知水平均有显著提高,在治疗一个月后的第二次评定,两组治疗疗效未见明显差异,但治疗三个月后,实验组的疗效要优于对照组；认知治疗短期内一般的认知过程,如记忆、注意、定向、动作运用、空间知觉等有较好的改善,而思维和视运动组织等较复杂认知项目改善不明显,随着治疗时间延长,复杂的思维和视运动组织能力得到实质的改善,整个认知水平也有了一个较大幅度的提高。但思维项目的改善与整个认知水平的提高,统计数据显示,相关性并不大,可能与思维项目在LOTCA量表中所占比重不大有关,或者是思维项目不能反映整个执行功能的真实水平。结论：研究初步显示,选择具有超越其他认知成分的独有内涵的执行功能作为认知训练的干预对象,并吸收了认知神经心理学分析理论的优点的以执行功能为核心的认知训练方法,在治疗轻中度颅脑损伤后认知障碍方面比一般认知训练方法更优越。
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