邓小超
（广东高州市人民医院外科ICU广东高州525200）
【摘要】目的：探讨在危重病人床单位中采用床笠的使用方法及临床效果。方法：选取本科2015年1月至12月收治的危重患者95例作为观察组，并以同一年度接收的另95例危重患者作为对照组，观察组患者的床单位中均采用床笠，对照组患者仅给予常规床单位，比较两种床单元应用效果，并评估不同床单元模式下患者的临床满意程度。结果：观察组护士铺床技术评分为（3.2±1.4）分，床面整理技术评分为（2.8±1.2）分，铺床时间为（1.0±0.2）min，床面整洁维持时间为（7.3±0.6）d，患者住院舒适度为96.8%，满意度为94.7%，均显著好于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：危重患者床单位中应用床笠有助于维持床面平整、舒适，减轻护理人员工作量，并提高住院患者舒适及满意程度。
【关键词】危重患者；床单位；床笠
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）14-0272-02
危重患者在住院期间均需要长期卧床休息[1]，该阶段护理工作不仅要维持患者生命状态稳定，还需积极改善其生存质量，使得临床护理任务较为繁重，护理人员工作量较大。近年来，气垫床逐渐应用于危重患者中，有效避免了长时间卧床所致压疮等并发症的发生，也很好的降低了翻身、叩背等护理操作的实施频率[2]，但常规铺床方法仍需护士定期调整床单，导致患者休息状态受到影响，且护士工作压力增加。为缓解相关不良情况，我科将床笠应用于危重患者床单位中，获得了显著效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本科2015年1月至12月收治的95例危重患者为观察组，并将同期接收的另95例危重患者作为对照组。观察组患者中男性53例，女性42例，年龄24～76岁，平均（51.7±8.3）岁；对照组患者中男性50例，女性45例，年龄21～78岁，平均（52.9±9.1）岁。两组患者临床基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规床单位模式，均给予气垫床以预防压疮等并发症，气垫床上在病床最下层应用大单覆盖，日常巡护过程如出现大单移位情况便重新铺盖，如发生大单撕裂状况则更换床单，避免影响患者休息质量，并维持整洁的病房环境。观察组患者在此基础上联合应用床笠，采用床笠布料主要为漂白纱卡布，根据气垫床床面尺寸建立床笠大小，其长度与宽度均同气垫床床面相同，高度＞25cm，床笠缘设计为2cm空筒状，分别在其两侧长边建立纽扣孔，床笠缘中穿入边带并将边带两端缝紧。铺床过程中将床笠套于气垫床上，床笠缘屈折床垫四周，拉紧床笠边带并进行打结，而后定期观察床单位整洁程度，发生移位时再行整理。
1.3观察指标
床单位应用期间对护理人员进行调查分析，主要包括铺床技术与床面整理技术两方面，护士根据自我感受选取1～10分，分数越高表现技术要求越高，同时记录两种模式下铺床时间以及床面整洁维持时间，患者出院前对住院舒适度与满意度进行评估。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（x-±s）表示，行t值检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05为比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两种床单位模式的基本指标比较
观察组铺床技术评分、床面整理技术评分与铺床时间均显著低于对照组，其床面整洁维持时间明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组患者住院舒适度与满意度比较
观察组患者住院舒适度与满意度均显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3.讨论
伴随国民生活方式与生活习惯的日益变化，各科室危重患者人数日益增加，不仅显著加重了住院部护理人员的工作压力，也严重影响医患关系的稳定发展，有效降低护士工作量并改善住院患者满意状况已成为临床重点研究问题[3-4]。目前，气垫床已广泛应用于各级医疗机构中，其应用方法及效果均获得良好认可[5]，但由于传统大单铺床方式局限仍会加重护士工作的繁重程度。国内研究中床笠的临床应用报道仍较为少见，我科针对危重患者在气垫床基础上逐步使用床笠获得了满意的临床效果，其应用过程中将边带穿入床笠缘四周，于两侧长边建立开口辅助边带打结，以此将其稳定固定于气垫床上，避免了床单滑脱等情况，促使床面整洁程度维持效果与维持时间更佳。本次研究中应用床笠后护士的铺床技术评分、床面整理技术评分均明显低于对照组，提示床单元中采用床笠后可良好降低床面整理难度。同时，床笠应用后护士的铺床时间与床面整洁维持时间均明显好于对照组，证实床笠应用后积极促进了床面整洁的维持作用，并有效降低护理人员工作时间，从而护士工作量显著降低。另外，本组患者在住院期间的临床舒适度与满意度均明显高于对照组，进一步证实床笠的应用亦可增加患者认同程度，对维护和谐医患关系创造有利支持。
综上所述，危重患者床单位中应用床笠有助于维持床面平整、舒适，减轻护理人员工作量，并提高住院患者舒适及满意程度。
【参考文献】
[1]卢勇.100例重症ICU患者应用邦度移动气垫床的报告[J].医药,2015,27(7):271-272.
[2]陈青松,刘巍阳,张伟等.条纹式气垫床预防褥疮的体会[J].医学新知杂志,2014,24(6):422-423.
[3]李文静.多功能护理垫在脊柱骨折床单元中的应用[J].西部医学,2012,24(2):382.
[4]贺彩芳,余园园,陈丽莉等.基于人因学病房床单元的选择与优化[J].中华现代护理杂志,2015,21(1):90-92.
[5]黄琴.管理循环法提高重危患者床单元整洁度[J].包头医学院学报,2015,31(4):121.