论文摘要
目的:周围神经损伤后的再生是临床研究的重要课题之一。周围神经损伤后长时间的失神经支配可导致终末器官变性、萎缩和功能永久丧失。而且周围神经损伤后,不可能再通过神经元有丝分裂来进行再生,只能通过轴突和髓鞘再生来恢复神经功能,达到对靶组织的再神经支配,因此周围神经损伤后的再生是一个极为复杂的病理过程,其结构和功能的恢复与损伤程度和合理的治疗密切相关。影响神经再生的因素很多,如年龄、ACTH、神经节苷脂、CAMP、电磁场、免疫抑制剂等,其中损伤处的微环境和血运是根本,是基础。临床研究表明腰交感神经节切除后能增加同侧下肢血运、改善微循环。本实验采用SD 大鼠,参照李育浩设计的坐骨神经损伤模型,探讨腰交感神经节切除对其结构和功能恢复的作用。方法:SD 大鼠60 只,雌雄不限,体重220250g,随机分为二组,每组30 只。用10%水合氯醛3ml/kg 腹腔内注射麻醉后,股部剪毛,在无菌操作下暴露左侧坐骨神经,在胫神经与腓总神经分叉的上方约2cm 处,用止血钳将坐骨神经长约2mm钳压1mi(n钳压强度:钳子的第二扣),造成Seddon II类损伤:即轴索离断,外膜仍较完整,然后逐层缝合切口。B 组(治疗组):钳夹后即参照周军利方法进行腰交感神经节切除治疗;A 组(对照组):只钳夹,不行L2L5腰交感神经节切除术,其余操作步骤均同B 组。
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