蒙山县汉豪乡卫生院广西蒙山546707
【摘要】目的：观察多潘立酮治疗慢性胃炎的临床效果。方法：选择2014年8月-2016年9月期间在我院接受治疗的慢性胃炎患者68例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组34例，对照组34例，分别接受多潘立酮和奥美拉唑治疗，比较两组患者的治疗有效率。结果：观察组患者显效21例，有效10例，无效3例，有效率91.2%；对照组患者显效14例，有效10例，无效10例，有效率70.6%；观察组患者治疗有效率高于对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论：多潘立酮治疗慢性胃炎临床效果显著，值得临床应用和推广。
【关键词】多潘立酮；慢性胃炎；临床效果
慢性胃炎是常见消化内科慢性炎症，患者会出现多种症状表现，给患者带来了较大的痛苦，虽然经过药物治疗能够有效缓解症状，但是难以根治，容易因为多种因素复发[1]。为了观察多潘立酮治疗慢性胃炎的临床效果，选择2014年8月-2016年9月期间在我院接受治疗的慢性胃炎患者68例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年8月-2016年9月期间在我院接受治疗的慢性胃炎患者68例作为研究对象。全部患者均经过胃镜确诊，符合中华医学会消化科学分会制定的慢性胃炎诊断标准，出现了不同程度的腹部不适、饱胀感、呕吐、烧心、恶心、呕吐等症状，主要患病部位为胃体、胃窦、胃底，部分患者多部位病变[2]。排除2周内使用其他药物治疗、合并严重多脏器功能不全、合并消化系统占位性溃疡病变以及哺乳期患者。将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组34例，年龄20-66岁，平均年龄43.6±7.2岁；男18例，女16例；病程2-7年，平均3.2±2.7年。对照组34例，年龄18-68岁，平均年龄42.8±7.6岁；男19例，女15例；病程2-6年，平均3.5±2.9年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者接受奥美拉唑治疗，口服奥美拉唑20mg/次，2次/d，空腹口服，2周一疗程，连续治疗二疗程。观察组患者接受多潘立酮治疗，口服多潘立酮10mg/次，3次/d，饭前服用，同对照组2周一疗程，连续治疗二疗程[3]。
1.3观察指标
使用中华医学会消化科学分会制定的慢性胃炎临床效果评价指标评价全部患者的治疗效果：
显效：腹部不适、疼痛、饱胀感、嗳气、烧心、呕吐、恶心等症状基本消失，无复发；
有效：各项临床症状体征均显著缓解；
无效：患者治疗前后临床症状体征无变化，甚至有加重趋势；
有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料（n，%）经卡方检验，计量资料（±s）经t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者显效21例，有效10例，无效3例，有效率91.2%；对照组患者显效14例，有效10例，无效10例，有效率70.6%；观察组患者治疗有效率高于对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
慢性胃炎是胃粘膜在长时间刺激下出现的损伤，发病原因多种多样，饮食不规律、过冷过热、饮食不节、过饱过饥、暴饮暴食、咀嚼不充分都有可能导致发病，胃粘膜出现表层慢性出血、糜烂等炎性症状，最终发展为慢性胃炎，是消化科最为常见的慢性疾病，临床表现主要有恶心、呕吐、腹部疼痛、烧心、反酸、饱胀感和食欲减退等，也有一些患者发病没有明显症状[4]。慢性胃炎患者服用药物后症状能够快速缓解，但是患者服药时间不固定、不良生活习惯以及心理因素均容易导致病情复发，治愈困难。慢性胃炎的主要发病原因尚不明确，病因复杂，临床诊断难度大，早期预防比较困难，有研究认为幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的高危因素，会破坏胃黏膜屏障，H+反向弥散，导致胃粘膜炎症。毒素、细菌以及病毒导致的慢性胃炎一般在急性胃炎之后出现，胃粘膜长时间病变、多次发作最终会转为慢性胃炎[5]。除此之外，消炎痛、皮质激素、水杨酸抑制剂等药物也有可能造成胃黏膜损伤，吸烟饮酒、饮浓茶浓咖啡等不良生活习惯也有可能损伤胃粘膜，最终发展为慢性胃炎，影响患者的正常生活。近些年有相关研究显示，慢性胃炎的发病和年龄也有着一定的关系，随着年龄增长，慢性胃炎的发病率也在逐渐增加。慢性胃炎临床治疗以药物治疗为主，奥美拉唑是治疗慢性胃炎最为常见的药物，服用后广泛分布于人体组织以及胃粘膜壁细胞，高胃酸水平下会形成质子泵以及亚磺酸氨，选择性抑制酶，阻断胃酸分泌，减少胃酸对胃粘膜溃疡的刺激和造成的损伤，缓解症状，但是奥美拉唑会带来比较严重的不良反应，并且起效缓慢，需长期服药，药品价格较高[5]。多潘立酮是一种多巴胺受体拮抗剂，主要作用为增强胃动力，作用于胃肠比D2受体，加强食管下段括约肌张力，避免胃内容物反流。多潘立酮口服进入机体，对多巴胺受体发挥拮抗作用，能够帮助胃肠道上方张力与蠕动作用恢复，加快胃排空速度协调幽门收缩。多潘立酮能够促进胃肠内食物以适当的速度和方向蠕动，增强食管蠕动能力和食管下部括约肌张力，通过肠蠕动快速排出结肠内积气，从而快速缓解呕吐、恶心、饱胀感等一系列临床症状，和其他药物相比，不良反应轻微，药物见效快，峰值浓度高，药效持久，适用于慢性胃炎、萎缩性胃炎以及反流性胃炎的治疗。多潘立酮不容易穿过血脑屏障，造成的锥外体系不良反应少，安全系数高，对化疗、偏头痛等造成的恶心呕吐也有一定的治疗效果。临床应用中发现，多潘立酮在减轻慢性胃炎不良反应方面的作用有限，无法有效改善胃粘膜充血水肿，而奥美拉唑治疗慢性胃炎虽然临床效果显著，但是药物价格昂贵，需要长期用药，疗效不稳定，患者依从性不高，因此临床治疗推荐联合用药，降低用药费用。通过对患者主诉日志的审查，我们发现关于临床症状指标量化精准度存在着一定问题，很多患者都不能清除准确的描述自身症状，治疗效果在显效、有效之间，在无效和有效之间，患者主观因素、生活经历以及机体耐受程度都会对患者的主诉造成影响，所以临床症状表现只能作为衡量治疗效果的参考依据，条件允许建议进行胃镜活组织病理检查，从而更加清晰的确定对胃粘膜充血、水肿以及糜烂的疗效。
结语：
综上，多潘立酮治疗慢性胃炎临床效果显著，有较高临床应用和推广价值。
【参考文献】
[1]吴穷.多潘立酮在慢性胃炎治疗中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(24):4870-4870,4871.
[2]蔡银君,胡毅,林晓芬等.利咽消滞汤联合奥美拉唑及多潘立酮治疗喉咽反流合并慢性胃炎临床观察[J].河北中医,2012,34(4):506-507,510.
[3]邵宝琴.多潘立酮治疗慢性胃炎临床疗效观察[J].赣南医学院学报,2013,33(6):959-960.
[4]夏春红.慢性胃炎患者应用多潘立酮、四君子汤加减联合治疗的有效性探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(78):137-137.
[5]张宏.多潘立酮治疗慢性胃炎的临床分析[J].中国继续医学教育,2015,7(23):142-143.
[6]孙凤岚.多潘立酮治疗慢性胃炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(3):486-486,487.